鼻整形选择多了，陈之记院长说：这可能是你最需要知道的

鼻整形选择多了，陈之记院长说：这可能是你最需要知道的

无论在中外任何一个国家，鼻整形基本上都是排在最流行美容手术前三位的手术，同时鼻整形术也是技术含量很高的手术。

鼻整形术在大众概念上通常被分为三种，即普通隆鼻、复合隆鼻、综合隆鼻。如果细分可为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角、鼻榄等鼻亚单位的整形。考虑到作为普通求美者难以理解更深入的专业知识，在这篇文章中我还是大体把鼻部分为两段——鼻背部和鼻头部。

可以说提升鼻部的高度，是黄种人鼻整形中最最普遍的要求。

传统上，鼻部整形多是利用“L”形鼻假体同时进行鼻背和鼻尖的抬高，但近5年来趋势是使用“I”形假体单纯隆鼻背，取代之前的“L”形假体，这种演变的背后根源在下文中我会具体说明。除了人工材料外，自体软骨也常备用于垫鼻梁。在欧美国家，基本上都是用自体软骨垫鼻梁而不是人工材料，因为欧美人种的特点决定了他们有大量鼻中隔软骨可取;东方人鼻部解剖特点决定了我们不可能那么任性，东方人的鼻中隔骨量，可能用于做支撑杆抬升鼻头都不够，更不用说垫鼻梁了，所以如果求美者真的是不能接受人工材料，那就只有增加一个手术取肋软骨了。隆鼻所用的人工材料的硅胶假体和膨体，以及自体软骨，各有利弊。

硅胶假体

硅胶假体的优缺点

硅胶假体优点：具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点，还具有疏水性、耐热性、较好的血液和组织相容性以及良好的可塑性。其临床应用特点是具有良好的生物相容性和生物稳定性，易雕塑，一旦发生并发症，很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。

硅胶假体的缺点：具有透光性、易滑动、质感稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜，甚至可能撑破皮肤、外露，以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲，皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出，这种缺点不易被克服。

膨体聚四氟乙烯

膨体的优缺点

膨体的优点：材料的质感与正常鼻组织接近，组织相容性好，隆鼻效果一般比硅胶自然；其微孔结构允许组织长入，不易滑动，稳定性好；膨体材料生物相容性好，排异反应少;膨体材料无硅胶的透光性；膨体材料质量轻，无明显下坠感，对骨组织无压迫萎缩作用。

膨体的缺点：由于柔软而不足以提供结构支撑力，如抬高鼻尖和鼻小柱等，并且一旦发生问题，相对硅胶假体取出困难。此外，膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂，也是导致临床并发症发生率高的原因之一。另外，相比假体，配体材料的价格昂贵许多。

自体软骨

移植用的自体软骨通常取自于鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨。具体到垫鼻梁，欧美人常用鼻中隔软骨，但是亚洲人鼻中隔软骨一般没有这么大骨量，而肋软骨因其足够的强度和充足的组织量，就成为不能接受假体患者的理想移植材料。

陈之记院长总结与忠告：鼻基础自查，在线上和线下咨询我鼻整形术的求美者中，对自己鼻子抱怨的多，但是对自己鼻型有正确认识的很少，而我个人认为求美者对个人鼻部基础有正确认识、对鼻整形术有合理的预期，会非常有助于术前和医生沟通，并且有利于其获得理想的手术效果。