脊髓损伤的反应和诊断

脊髓损伤的临床表现多种多样，总体而言，可分为以下几类：

（一）运动障碍：由脊髓损伤引起的脊髓损伤患者，因不能完成肢体运动功能，故一般无感觉异常和感觉丧失。

（二）感觉障碍：由于脊髓损伤对脊髓内的神经根造成了压迫，故常出现局部疼痛、麻木和感觉减退等症状。

一般在伤后3~5天内出现。部分患者表现为烧灼样痛。

（三）反射改变：部分患者因脊髓受压，在损伤平面以下出现各种反射异常的症状。

（四）括约肌功能障碍：部分患者表现为膀胱、直肠功能障碍，严重时可出现尿失禁。

（五）感觉缺失和异常：由于脊髓损伤后运动神经元不能发挥作用，故可出现痛觉、温度觉、触觉的缺失；损伤平面以下皮肤和肌肉感觉完全丧失。

（六）植物神经功能障碍：由于脊髓损伤导致脊神经根支配区域的自主神经功能紊乱，表现为皮肤、肌肉和关节疼痛，甚至是异常的运动反射

 诊断

脊髓损伤的诊断需要由专业医生进行全面评估，根据不同部位、不同类型以及不同程度的脊髓功能障碍来制定治疗方案。

在脊髓损伤早期，由于患者可能存在明显的神经功能障碍，往往不能准确的定位，但仍有相当一部分患者可以明确诊断，早期治疗对恢复病人的神经功能至关重要。当怀疑脊髓损伤时，应立即进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查及影像学检查。目前常用的影像学检查方法包括 MRI和 CT。MRI可以明确损伤平面、病变部位以及损伤程度等信息； CT可明确损伤平面以及周围组织的情况。

脊髓损伤的早期诊断需要依靠对脊髓损伤进行准确的定位，从而确定是否有其他组织受压、压迫或肿瘤形成。脊髓损伤早期诊断，并进行准确定位后，可以进行相应的手术干预或者采取有效的康复治疗，从而改善患者的神经功能障碍。