精神科医生马凤：入睡困难、心烦意乱……原来是焦虑在作祟

马凤个人简介：

太原科大门诊主任，原辽宁省精神卫生中心科主任，曾进修于中国医科大学心理科主任，从事精神科临床诊疗工作近30年，具有扎实的精神科理论功底及丰富的临床经验，对精神科临床常见病及多发病能精准诊断和治疗。多年来潜心研究，博采众芳，积淀了丰富的临床经验和行之有效的治疗方法。擅长运用传统中医诊疗技术与现代医学、心理学相结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症及其他疑难精神疾病，疗效显著。获省级课题一项、市级科学技术进步奖三等奖一项，在国内国际核心期刊上发表学术论文10余篇。迄今为止，通过科学检查规范治疗已使众多患者恢复精神健康并顺利回归正常生活。

擅长领域：

擅长各类精神心理疾病如失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、精神分裂症等疾病的治疗，对反复发作、久治不愈、病因不明、长期服药、复杂疑难性患者都有自己独特的研究和治疗方法。

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪，焦虑并不意味着都是有临床意义的病理情绪。

在应激面前适度的焦虑具有积极的意义，它可以充分地调动身体各脏器的机能，适度提高大脑的反应速度和警觉性。

只有具备某些病理性特征同时对正常的社会功能造成影响时，才成为病理性焦虑。

一旦“引起焦虑的事情”过去了，我们的情绪会在一段时间内恢复到正常水平，也就是说考试过去了，我们慢慢就不为这个事情发愁了。

如果这个事情已经过去了很长时间，还总是处于焦虑的状态，甚至越来越严重、焦虑的范围越来越大，这可能就达到了病态的程度，要做相应的治疗。

焦虑症也分急性慢性

严格的焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑两种。

急性的焦虑又叫做惊恐障碍，有的人会有类似于心脏病发作的表现，比如突然感觉胸痛、胸闷、甚至是濒死感。

很多这样的患者在去医院的路上症状就会自行缓解，还有一部分患者到了医院以后做个心电图发现没有什么问题，稍作休息症状就明显缓解了。

惊恐障碍的症状特点是自发出现的，反复发生的，难以预料的急性焦虑发作，伴有明显的濒死感。典型的惊恐发作的临床症状有：

1﹒惊恐发作的精神症状

首次发作常常是突然的、自发地出现。典型的惊恐发作的精神体验有三种表现：

（1）濒死感：常常为惊恐发作的特征症状。患者突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐惧紧张感，甚至感到死亡将至而呼喊，常常不由自主地奔向窗户，推开门窗，让空气进入胸腔。

（2）失去控制感：有的表现为极度的精神紧张，有即将失去控制的焦虑或将变得疯狂的恐惧。

（3）精神崩溃感：部分患者体验到无法控制的精神崩溃的来临。

无论是哪一种体验，有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。

2﹒惊恐发作的躯体症状

惊恐发作的躯体症状主要表现为交感神经过度兴奋的症状，临床常见的包括：

循环系统：心跳加快、心悸、心慌出汗；

呼吸系统：胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部堵塞感；

消化系统：恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛；

神经系统：身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤；

其他：人格解体或现实解体的感觉等。

本病常突然发作，10～30分钟症状迅速到高峰，持续时间短暂，突然终止。发作极少超过一小时。

慢性焦虑的患者会表现为过度的、长久的、没有固定对象的焦虑和担心，这和患者本身的性格、成长环境、爱追求完美的特质可能都有关。生活中一些非常小的事情就会让他们非常担心非常焦虑。

比如说即使银行账户上的存款很充足，他们也会成天为家里的经济情况而担忧；或者成天为自己孩子的安全担心，生怕他在学校里出了什么事；更多的时候他们自己也不知道为了什么，就是感到焦虑。

而如果发生一些真的比较大比较值得焦虑的事情，他们就可能表现为超出正常范围的、极度的焦虑。

除此以外，强迫症、特定的恐怖症等也都属于焦虑的范畴。

长期焦虑不仅“伤心”还伤身

很多焦虑症患者最开始没有、或者很少有情绪的症状，而是以身体上的症状为主。

很多患者会腹泻、消化不良或者便秘；有一些急性焦虑发作的患者会心脏不舒服；还有的患者会觉得各种疼，可能这段时间是这个地方不舒服，过一段时间就变成另外一个地方。

疼痛的性质也很难描述，患者往往说不清楚这种疼痛究竟是像针扎一样疼还是胀痛，这些都有可能是焦虑的问题。

人的身体就是一个巨大的情绪表达的器官，出现焦虑情绪的时候，我们的身体也会表达这种不良情绪，出现身体的症状。