一男54岁,无明显诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻木,右下肢为主。医院予胸椎CT:
一男54岁,无明显诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻木,右下肢为主。医院予胸椎CT:相当于胸11椎体水平锥管内髓外硬膜下占位,考虑脊髓膜瘤,伴肿瘤水平以下脊髓空洞症,行手术切除。术后因“脊膜瘤术后脊髓萎缩”,在我市多家医院住院,予激素冲击、营养神经、改善微循环及理疗、高压氧等治疗,效果不佳。见患者中等身材,形体尚壮实,然手足稍冷,右下肢痿蹩,须挂杖而行,右下腹时有疼痛,按之软,大便如常,小便频而不畅,脉沉而细。处方:麻黄18g(先煎)肉桂10g干姜12g熟地30g鹿角胶18g(详化)北芪90g附子30g炙甘草30g麻黄用量,每两至三日递增3g,最大用至30g。患者出院后继续门诊,两月后可弃枝而行,药后稍出汗,心律如常。患者坚持门诊治疗,服用中药至今,近一年来已可独自前来复诊,行动如常人。论:脉沉而细,此在少阴,以补肾药易养血药。(黄仕沛)