脊髓损伤神经障碍与脊髓障碍

一、神经根征

1、感觉异常：多见于正中和尺神经控制的肌肉群，是一种常见的神经根性疾病。主要表现为四肢麻木、蚁行感、针刺感、温度感觉等。脊髓损伤早期一般无明显症状，但随着病情的进展逐渐加重，甚至形成持久性损伤。为 SCI早期诊断提供了一种新方法。

2、肌张力异常：这是由于肌肉受到一种神经的支配，如腓肠肌、比目鱼肌等。神经根损伤越严重，患者越容易出现肌张力。临床上此病通常是对称的。

通常情况下，病人一边的肌肉有明显的收缩，另一边的肌肉有明显的痉挛和紧张。

3、运动障碍：脊柱损伤早期一般不会出现运动障碍。当脊髓损伤较重时，患者表现出明显的运动能力。主要表现为瘫痪和肌力下降。在发病初期，患者通常不会出现明显的肌肉萎缩或瘫痪；随着病情的发展，患者的肌力会逐渐下降，最终出现各种肌肉萎缩，甚至瘫痪。

二、脊髓压迫的表现

1、脊髓压迫首先会出现肢体麻痹，继而会出现感觉异常。由于脊柱受压所致脊柱损伤的原因不同，其临床表现也不同。

2、下肢瘫痪：多数患者有双下肢瘫痪，少数患者无双下肢瘫痪。如果出现脊髓压迫，患者的感觉和自主神经系统都会出现异常。

3、感觉异常：因脊柱受压而导致受控部位感觉异常，主要表现为疼痛及体温下降。具体来说，控制区域的温度下降会导致肌肉痉挛、疼痛，如同针扎一般。另外，由于其运动中枢受损，还会引起自主神经系统的异常。

4、括约肌功能障碍：当脊髓压迫症状较重时，会使膀胱、尿道和肛门括约肌功能发生变化，导致排尿失禁。如果伤到脊椎神经的话，就会出现无法排尿的情况。

5、自主神经失调属于自主神经失调的一种。由于不同的病因，它们的临床表现各不相同。脊柱受压症是由于脊柱受到损伤而引起的自主神经中枢功能失调而引起的。

6、皮损：脊椎受压，可使皮肤和感觉发生变化。病情严重时，患者可出现皮肤糜烂、溃疡、青肿等病灶；轻微的脊柱压迫，患者可能不会有皮肤或感觉异常；在较少的病例中，患者可能只有某些皮肤或感觉异常的反应。

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