Dixon与SPAIR技术在甲状腺相关性眼病中应用的对比研究
来源：磁共振成像传媒
甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种与甲状腺功能障碍相关的自身免疫性疾病，约占成人眼眶疾病20%，显著影响患者生活质量。TAO病程分为活动期和非活动期两个阶段，活动期以眼眶组织炎性反应为主，需要抗炎治疗。非活动期以间质纤维化、胶原沉积和脂肪变性为主，抗炎治疗通常无效。因此，准确评估TAO活动性分期，对TAO的诊断、治疗方案制订及预后判断具有重要意义。
目前临床评估TAO活动性主要采用临床活动性评分（Clinical Active Score, CAS）。但存在主观性，缺乏定量变化的缺点阻碍了CAS的临床应用。MRI具有高软组织分辨率的优点，能清楚地显示眼眶内解剖结构及其信号强度，可定量反映TAO的炎症、脂肪变性、纤维化等病理变化，被越来越广泛用于评估TAO的活动性。在常规T2WI上，眼眶内大量眶内脂肪的信号掩盖了炎性水肿信号，导致病变显示欠佳。T2WI脂肪抑制序列的信号强度与组织含水量密切相关，与常规序列相比能更好地反映眼眶组织炎性改变，通常被认为是评价组织水肿炎症程度指标。眼眶及其周围鼻窦复杂的解剖结构和眼球运动容易使图像伪影十分明显，或者脂肪抑制效果不佳。因此，在眼眶MRI检查过程中，选择一种使眼眶内组织和病变显示更清晰的脂肪抑制技术十分必要。
频率衰减反转恢复（spectral attenuated inversion recovery, SPAIR）是一种基于水和脂肪中质子进动频率差异的脂肪抑制技术，同时具有两种传统脂肪抑制技术（频率饱和法和STIR）的优势，既考虑了脂肪和水分子中质子进动频率的差别，又考虑了脂肪组织的短T1值特性，较传统脂肪抑制技术可获得更均匀的脂肪抑制。水脂分离（Dixon）技术基于水-脂化学位移，分别在相位相同和相位相反时采集信号，通过计算可得到水相和脂相，水相就是脂肪抑制图像，是近年来新兴广泛应用的脂肪抑制技术。Dixon一次扫描出四组图像（同相位、反相位、水相、脂相），通过提高扫描眼眶MRI检查效率，节省了扫描时间。T2WI-Dixon同相相当于常规T2WI，水相可以判断病变内含水成分，对于眼眶组织的炎性水肿十分敏感，对于判断病变活动性至关重要，脂相可以对脂肪含量进行定量分析，可以检测组织内微小脂肪变性，大大丰富了MRI检查提供的信息。
Dixon和SPAIR是临床常用两种优秀的脂肪抑制技术。目前，在TAO患者眼眶扫描中存在随机使用这两种技术的情况，而且脂肪抑制序列对评价TAO活动性具有重要价值，但对它们的对比研究未见报道。南方医科大学顺德医院放射科陈海雄教授团队此次研究通过对TAO患者的眼眶MRI冠状位T2WI-Dixon水相和T2WI-SPAIR图像进行分析，旨在比较两种技术在眼眶的MRI图像质量及其在评估TAO活动性中的价值，为TAO患者的MRI检查选择一种优秀的脂肪抑制技术，也为下一步探讨TAO活动性评估及疗效预测的影像学标准提供一定研究基础。
该项目受到广东省医学科学技术研究基金(B2022185)佛山市自筹经费类科技计划项目(2220001003987)南方医科大学顺德医院院内科研启动计划项目（重点专科-培育项目）(SRSP2021037)的资助。
【黄凯,林晓鑫,罗耀升,等.Dixon与SPAIR技术在甲状腺相关性眼病中应用的对比研[J].磁共振成像,2023,14(8):51-57.
DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.08.008
（作者：黄凯，林晓鑫，罗耀升，胡秋根，郭保亮，欧阳富盛，欧阳裕锋，宋橙，陈海雄）
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陈海雄 教授
陈海雄，南方医科大学顺德医院放射科副主任、主任医师、医学硕士、硕士研究生导师。
专业特长：磁共振成像，以心脏、眼部磁共振研究为主；胸腹部实体器官肿瘤的CT引导下诊疗，以活检及肿瘤消融为主。
社会兼职：顺德区医学会放射学分会常务委员，顺德区放射影像专业质量控制中心委员，佛山市医学会放射学分会委员，佛山市医师协会肺结节医师分会委员，佛山市医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会委员，广东省医学会放射防护学会分会青年委员。
在研项目：负责和参与了科研项目十余项，其中负责市厅级及以上科研立项4项。
已发表论文：在国内外医学期刊发表多篇学术论文，其中SCI论文5篇。
获得成果、奖项、荣誉等：佛山市杰出医学青年人才。
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编辑：徐 颖
初审：张 琴
复审：王志强
终审：贺光军
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