柳州东大肛肠医院：慢性胃炎和急性胃炎如何区分，慢性胃炎如何诊断？

　　胃炎主要分为急性胃炎和慢性胃炎。但慢性胃炎又分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎等不同情况。因此，要及时去医院体检，根据慢性胃炎的严重程度进行合理的治疗，选择药物调理或饮食疗法来改善病情。但是，急性胃炎和慢性胃炎是有本质区别的。下面介绍一下慢性胃炎和急性胃炎的区别。

　　慢性胃炎和急性胃炎如何区分

　　一、发病原因

　　急性胃炎发病率比较高，一般是微生物感染引起的。局部病毒感染或细菌感染会对胃产生不良刺激，甚至引起局部感染。而慢性胃炎是急性胃炎治疗不当引起的。　

　　二、症状上有一定的区别

　　急性胃炎会突然出现腹痛和恶心呕吐的症状。如果不注意合理治疗，还会引起呕吐、高烧等症状。慢性胃炎此时会有明显的腹痛，尤其是进食后，会导致局部隐痛和胀痛。随着病情的发展，还会引起体重下降、营养不良等症状

　　三、疼痛有一定区别

　　急性胃炎会引起局部疼痛，会引起上腹部剧烈疼痛和肿胀。吃饭前或者饿的时候上腹部的疼痛会更严重。慢性胃炎会导致胃部持续疼痛或隐痛。

　　四、治疗方法不同

　　急性病的治疗方法有很多种。最好及时去医院，通过口服消炎药或静脉注射抗感染药物改善病情，避免症状越来越严重，引起剧烈疼痛和继发感染。但慢性胃炎患者最好采取保守治疗来改善病情，治疗方向应以调养为主

　　以上介绍了胃病的症状和治疗方法。如果出现急性胃炎，一定要及时去医院检查，根据实际情况进行相应的诊断和治疗，以免影响治疗效果和治疗时间，甚至诱发慢性胃炎。要注意合理的饮食安排，不能吃辛辣刺激性食物或生冷食物，也不能抽烟喝酒。

　　慢性胃炎如何诊断

　　病理上，慢性胃炎是由于淋巴细胞浸润，导致胃黏膜萎缩、化生、癌变等病理表现。这类疾病可分为萎缩性和非萎缩性两大类。发病初期症状不明显，非常容易被忽视，但经过以下几类检查后可以准确诊断。

　　1、胃液分析

　　因为慢性萎缩性胃炎患者通常会出现胃酸分泌过多的症状，会发现基础胃液、五肽胃泌素、峰值酸分泌减少。对于慢性浅表性胃炎，胃酸一般是波动的。

　　2.血清学检查

　　如果患者患有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌减少，会引起G细胞大量分泌，从而导致血清中胃泌素含量明显升高。少数患者还会伴有胃蛋白酶和内源性因子的分泌减少，约75%的患者会出现血清PCA阳性

　　3、胃肠X线钡餐检查

　　胃肠X线钡餐检查具有灵敏度高的优点，可以清楚地观察到患者胃黏膜的细微变化，对萎缩性胃炎的诊断准确率极高。一般这类患者会表现为胃黏膜皱襞变平或消失

　　4、胃镜检查

　　胃镜检查通常结合病理检查。如果患者有浅表性胃炎，一般发现胃黏膜上有麻疹样改变，或者有比较集中的红斑。慢性萎缩性胃炎患者会表现为胃黏膜变薄，底部可见蓝色血管。

　　5、幽门螺杆菌检查

　　因为幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎的主要病因之一，这样的检查不仅可以确定是否患病，还有助于确定菌种。成人一般抽血，儿童通过大便检查确定。

　　除上述方法外，维生素B12水平的测定和尿素呼气试验有助于该病的诊断。治疗方面，无瘤样病变的慢性胃炎一般通过服药控制，症状严重或有癌变倾向的患者建议手术治疗。