房锦辉-舟山眼镜蛇

  2022年9月17日，深圳市。一位名叫房锦辉的学生刚通过高考，报完志愿进入深圳大学的医学工程部门。这也正是他一直想要去的地方，而如今他的梦想已经实现了，考上了自己理想的大学。为庆祝他考上了这所大学，他挑周末的时间带上了跟他玩的好的高中同学一起上山游玩，游玩的过程中顺便在山里找点他自己喜欢的东西，作为医学部的学生，房锦辉想看到的肯定是一些草药，这样还可以顺便采集带到学校的实验室作为样本进行研究。

  尽管已临近秋季，但深圳一带的气温任然非常的炎热，只是相对6－8月份会比较凉爽。而这样的天气，山区内各种蛇虫依旧处于活跃的状态，如果遭遇不加以防范的话，有时后果可能是致命的。我国广东地带气候较为炎热且降水较多，这样的环境也滋养了许多的动植物，是各种节肢动物，两栖类，部分鸟类和爬行动物最喜欢的栖息地，这里也是众多蛇类的家园，其中一种国内最有名且人人提起名字的一种也居住于此，他就是中国十大毒蛇之一-舟山眼镜蛇。

  舟山眼镜蛇又名中华眼镜蛇，因为头部类似饭勺的形状，在我过也获得了另一个俗称“饭铲头”。最早由丹麦医生、动植物学家Theodore Edward Cantor在1824年被描述。眼镜蛇属名的通用名称“Najia”是梵文nāgá的拉丁化得来，意思就是指其眼镜蛇的意思，najia直译过来为“娜迦”是来自神话中的一位蛇神。

  舟山眼镜蛇属于眼镜蛇属的成员，是一种中大型毒蛇，体长通常在1.2－1.5米之间，最大长度可达到2米。颈部后方带有引擎盖的形状花纹，有时呈面具形，马蹄形或o形等形状不等，通常与一侧处连接，咽喉区域通常有一对明显的侧斑点。

  舟山眼镜蛇通体呈黑色，在阳光照射下会发亮并可出现彩虹般的效果，身上带有许多条黄色的横向双线。腹部表面为珍珠色或者板条色。背部颜色通常为棕色，灰色或者黑色，有狭窄且颜色浅的横向条纹（有些个体没有），且间隔分布不规律，在幼蛇身上尤为突出，头部上方的颜色通常与尾巴和身体以及背部的颜色相同，而头部两侧的颜色相对较浅，背部表面有时也会呈现白色，黄色或棕色等颜色。沿上半身可能有不规则或分散的白色或浅灰色的交叉线。头部，颈部和腹部为白色至浅灰色或浅橙色构成，腹侧身体和尾巴的颜色会有些许变化，可能是白色到灰色，深灰色中夹杂着白色或略带黑色。台湾地区的中群不同分布区域的个体腹色构成也有不同，东部的种群全部为黑色，中部和南部的种群以白色或灰色为主，北部种群中黑色和灰白色的比例分别为60%和30%。

  外形上，舟山眼镜蛇的头部较宽略呈三角形，与颈部有略微的不同。 背侧鳞片光滑且具有光泽，背外侧鳞片强烈倾斜。身形较为粗壮，身体较为扁平（在受到威胁时表现尤为明显），尾巴较短，鼻孔大而突出，瞳孔为圆形。颈部周围有23－29排刻度鳞片（通常为25－27），中体前段有19－21（通常为21），腹侧鳞片为161－180（雄性为171，雌性为173），尾下鳞片为31－51对（雄48对，雌46对），肛鳞片为完整的一块鳞。

  像其他的眼镜蛇科成员一样，舟山眼镜蛇的毒牙结构为前沟牙，位于上颌的前部且直立，这样的结构可助于更好地进行注射毒液。

  

  舟山眼镜蛇在我国主要分布于东南部，包括福建，广东，广西，贵州，湖南，湖北，浙江，海南，香港，台湾等地，国外分布于老挝北部和越南北部，在我国南方地带最为常见。

  典型的栖息地包括林地，灌木从，草地和红树林。可适应广泛地形，包括草原，平原，丛林，开阔的农田以及人口稠密地区（在人口稠密地区也是人蛇冲突的一个根源），适应能力很强，可出现在不同的栖息地，在海洋低地的稻田和各种类型的山林中都可以见到他们的身影，但却会避免在树冠黑暗的丛林里出现，主要还是在季风季节的热带雨林，一些空地以及河岸。在人类居住地附近，次生林和与森林相邻的稻田中观察到有较高的密度，从海平面到海拔2000多米处的任何一个地方都可发现眼镜蛇身影，通常在树枝或者岩石下面。

  他们昼夜均有活动，多的是在白天和黄昏的时候，在3－10月的所有白天和日落2－3小时的时间段，都有观测到舟山眼镜蛇在狩猎和活动，适应的环境温度为20－32度。

  舟山眼镜蛇的食性范围很广，主要以啮齿类动物，青蛙和蟾蜍为食，且具有食蛇性也会捕食其他的蛇类。每个年龄段的舟山眼镜蛇捕食的猎物也都有所不同，幼蛇多以小型两栖动物为食，而成蛇多以通常更喜欢吃爬行动物和小型哺乳动物，在两栖动物繁盛的时期多以蛙类和蟾蜍为食。

  

房锦辉和他的两个同学在山上走了也有一段时间，他们采集到了一些在该地生长的草药，收藏起来准备带到校内。此时已是傍晚时分，太阳也快落山了，正好他们也刚准备下山，走下山路的同时却任然在搜寻这路边的东西。这次的出行虽然累，但也给他们带来了不少乐趣。但很快，他们快乐的出行之旅即将被这里居住长久的居民给毁灭，成为令他们永生难忘的一次经历。

  正当房锦辉看到了路旁的一株植物，上前观看时，他没有注意看地上，直接踩在了一条舟山眼镜蛇的身上。这样的举动把眼镜蛇给吓了一大跳，令眼镜蛇感觉到十分危险。这种情况下便没有再选择逃跑，而是抬起了身子，朝着房锦辉咬去。

  舟山眼镜蛇一般情况下不会主动攻击人类，并且对人非常警觉，往往会保持一定距离，很少走投无路。但当受到刺激时他就会抬起身体，展开颈部的皮肤恐吓入侵者，在必要时随时准备给予对手致命一击。

   房锦辉突然感觉到小腿上一阵疼痛袭来，立马往后退了一步摔倒在地上。这条舟山眼镜蛇毫不犹豫地对他发起了攻击，朝着他的小腿上咬了一口，毒牙轻松地刺穿了他的皮肤，并注入剧毒。他的两个同学赶忙上来扶住了他，并将他从地上扶起来，一切发生的都太快，此时他的两个同学也没看清楚是怎么一回事。房锦辉喘着气对着他的两个同学说，他被一条黑色的蛇咬了，而且很大。听到这话后，他的同学开始感到不对劲，于是赶紧背起房锦辉往山下跑。此时太阳已经要落山了，眼前开始变得黑暗，只能利用手机自带的手电筒前行，带着他下山前往医院。

  走了一个多小时的路，他们在路旁等着车，希望能够有车辆到来将房锦辉送入医院治疗。在那一刻房锦辉并没有拍下来蛇的样子，再加上他不认蛇，后面的治疗只能让医生自行判断了。

  等了十多分钟后，他们终于等到了一辆空车，立马跑了过去叫司机前往附近医院的方向，于是司机便答应了他们，让他们塔上了车。现在救治还来的及，只能够希望快点到达医院，保住房锦辉的性命。但事情远没有他们想的那么简单，此时正好处在了高峰期阶段，路上遇到了堵车，这下估计又要拖时间了 而此时房锦辉的情况越来越糟糕。他开始出现剧烈疼痛，伤口周围开始发黑不断地流出血液和组织液体，还开始出汗，头晕，发热，感到恶心，时间拖的越久，房锦辉就离死亡更近一步。面对这种情况他们也没有别的办法，只能希望车辆尽快减少，他们快点到达医院。

  舟山眼镜蛇在国际ld50跑分测试中测得皮下为0.28－0.67㎎/㎏，肌肉0.33－0.67㎎/㎏，静脉0.264－0.53㎎/㎏，腹腔0.43－1.58㎎/㎏毒性波动较大且存在有眼镜蛇家族普遍的毒性地理变异现象，毒性的变异可能由生活环境以及捕食的猎物所导致，目前测得的毒性最强的个体来自台湾的舟山眼镜蛇。

  

 

上图为发布于2020年2月7日的一篇对舟山眼镜蛇毒液成分中机制作用的研究论文，该论文通过舟山眼镜蛇在台湾的咬伤因此对舟山眼镜蛇的毒液机制进行了研究。上图2为台湾地区舟山眼镜蛇的毒液蛋白质组分，可看出毒液成分中细胞毒素(CTXs）的占比达到了54.7%，在整个毒液占比中是最高的，其神经毒部分仅仅占了20%左右，这两种毒素主要占眼镜蛇毒液中的大部分，其毒液主要以细胞毒性为主，不止台湾地区的个体，其他地区的也是同样的组分，不过各毒素间的占比各不相同，这在很多眼镜蛇属成员的身上都有所体现(包括印度眼镜蛇(Naja naja)，孟加拉眼镜蛇(Naja kaouthia)，苏门达腊喷毒眼镜蛇(Naja sumatrana)和中南半岛喷毒眼镜蛇(Naja siamensis)等都有这个情况)。该文章为测试舟山眼镜蛇细胞毒素对的动物实验体的坏死诱导活性建立了这个剪影，并给小鼠的注射全部毒素，皮内注射毒液大约30ug后小鼠在12小时内全部死亡，然而在死亡后，小鼠的皮肤表面并没有出现坏死病变的迹象，而这组实验接下来用提纯的CTXs再注射超过30ug后观察到了有坏死了迹象(该现象猜测应该为在注射蛇毒时并且没有提纯CTXs的情况下，蛇毒中的神经毒性功能杀死了小鼠，细胞毒性并未发挥出作用，在提纯后注射纯CTXs后表现出来)。

  

图中该项目也表明了FNAV可能有存在着预防局部蛇咬伤造成局部坏死的有限潜力，然而抗毒血清批次之间的差异可能和对饲养个体的马所场生的血清对CTXs有着不同的免疫反应，从而也导致了对CTXz的抗体效价差异。因此这次的研究中，批次的FANV是活跃的，能够中和舟山眼镜蛇的毒液，对此也可生产对应的血清。

  虽说血清可以有效的降低眼镜蛇咬伤带来的致死率，但预防不了的是咬伤所带来造成的对组织坏死的伤害。

 在路上堵了两个小时多，房锦辉等人终于到达了医院，于是里马跑进了中毒部门去寻求帮助。此时房锦辉被咬的伤口开始逐渐发黑化脓， 显然已经开始出现了坏死的迹象，并且还在逐步扩大，疼痛逐渐加剧，他的命运现在就掌握在医生手里了。

  然而伴随房锦辉的症状还不止有局部疼痛和坏死，头晕，头痛，视力模糊，神志不清，说话含糊等症状也随之出现，仅仅过去了差不多两个小时这些症状就接连表现，可见这次的咬伤明显是较为严重。

  由于在被咬时，房锦辉等人并没有注意到蛇长什么样子，也没有用手机拍下来。因此也说不出是什么蛇咬伤了他，这也给医生的初步诊断带来了一定麻烦，只能够通过房锦辉的症状来判断咬上他的毒蛇种类。虽然流程变多了一步，但有经验的医生还是判断出了对应的咬伤症状，并确定是舟山眼镜蛇咬伤造成的。

 

舟山眼镜蛇在国内属于常见的咬人毒蛇，每年被咬伤的人数非常多，数量在国内主要的伤人毒蛇中仅此于短尾蝮。在广西的一项1990年的蛇伤流行病例学研究中记录的993例毒蛇咬伤中舟山眼镜蛇占了其中的30.5%(303例)，伤者中男性居多，其死亡人数多达2例，占其该死亡样本的7.4%，该案例蛇种的死亡率为0.7%。咬伤季节多在5月份和6月份期间最多，时间且多在上午时分。且大多数咬伤在捕蛇时和田间工作和活动时被咬伤，大部分被咬伤的为农民。

  据舟山眼镜蛇的毒液组分以及实际咬伤案例可得知，舟山眼镜蛇的咬伤主要会造成局部坏死，溃烂等现象，并且是常有现象，这也体现了舟山眼镜蛇细胞毒性的表现以及毒液对患者的一个特点表现。在台湾记录的183例患者(如上图所示)中10例(5.5%)为无症状干咬，9例(4.9%)表现为眼睑下垂和四肢无力，局部组织疼痛和肿胀占了大部分，高达173例(94.5%)，伤口感染148例(80.9%)，皮肤坏死为120例(65.6%)，坏死性软组织感染77例(42.1%)，发热59例(32.2%)，肠胃道反应53例(29%)。治疗所需的抗毒血清剂量为10瓶，74(42.8%)例患者都需要清创治疗，46例(26.6%)需要筋膜切开术进行治疗，截肢率高达4%(7例)。

  该大样本案例可说明舟山眼镜蛇的咬伤主要以坏死居多，且神经毒性占比较少。这与大多数人刻板印象中的眼镜蛇是不同的，由于受纪录片和一些媒体视频等影响，大众对眼镜蛇的认知一般都是神经毒性为主的代表性毒蛇。然而实际上大多数眼镜蛇属的成员毒液并不以神经毒性为主，舟山眼镜蛇正是其中一个典型的例子。而神经毒正是眼镜蛇毒液中主要的致死成分，细胞毒性虽然会造成严重的局部反应，导致皮肤组织严重受损从而导致截肢，但是致死性却不及神经毒来的强，但是截肢也足以体现其毒液的破坏力，严重的患者也会因细胞毒性导致循环系统衰竭而死亡。正因为咬伤占比十分大，因此国内也十分重视眼镜蛇的咬伤，用专门生产的眼镜蛇血清进行治疗即可。

 随着时间的推移，房锦辉的症状越来越恶化，他被咬伤的位置伤口坏死越来越严重，疼痛感加剧，他全身出汗，身体开始发热，并且出现了恶心，腹痛和全身疼痛的症状，他的朋友们看到他这个样子也被吓的不轻，即使时间已经很晚，仍然在医院内看着他的状况发展。随后他开始出现呕吐现象，吐了病床旁一地都是。这时医生也赶了过来，先为他做了些基础治疗，随后并清理病房内的卫生，将刚刚房锦辉的呕吐物清理干净。本来可以在刚刚就注射抗毒血清，但很遗憾的是，该医院的眼镜蛇血清储备已经用完，需要再另外去其他医院进货抗毒血清，因此房锦辉还需要再撑一段时间等待眼镜蛇血清送来。而医生也不敢使用其他血清进行治疗，因为不同蛇咬伤症状需要对应的抗蛇毒血清进行中和毒液，如果血清使用不当不仅没有效果，反而还会导致更加严重的后果。

  很快，医生就联系上了其他有抗毒血清的医院，并叫他们将眼镜蛇血清送往该医院为房锦辉进行救治，房锦辉此时还正在死神的魔掌之中挣扎着，毒液的侵蚀还在一点点地夺去他的生命，他可以撑到血清到来的那时候就有希望。

  又过了一个多小时，血清被送往了该医院，于是送到了中毒部门到了房锦辉的病房为他进行注射了一瓶眼镜蛇血清，接下来就看血清是否奏效了。但毒液还并不是唯一的凶手，细胞毒素所造成的坏死任然在侵蚀着房锦辉的肌体组织，细胞毒素对肌体组织所造成的伤害是抗毒血清所无法治愈的，必须进行相对应的手术和清理才能保证停止该症状的发生。

  观察了几个小时后，房锦辉的症状并未出现好转迹象，显然只有一瓶血清并不能完全抵挡的住眼镜蛇毒的侵害，于是过段时间后医生又为房锦辉注射了抗毒血清，以他的症状仅仅几瓶血清是不够缓解的。同样的，舟山眼镜蛇也属于毒液量较大的毒蛇，平均毒液量可达83－184㎎，所注入人体内的量越大就越致命。

  然而抗毒血清的治疗还不是最需要的，房锦辉的皮肤坏死也愈发严重，于是医生将他转移到了手术室进行伤口清创处理。通过检查很明显可以看出，皮肤坏死已经发作并且较深，这种情况下为了防止坏死进一步扩散且保证房锦辉不用截肢，医生经诊断后决定使用筋膜切开术对伤口进行处理。虽然是一个很好的处理毒液所造成坏死的一种方法，但任然会有较大的风险。但坏死的组织被切开时由于伤口暴露在外，伤口很容易引发感染，如果处理不当突发性的一些不良反应还可能继续发作。但谁也不知道将来会发生什么，一般在做该手术时医生也必须依据情况慎重考虑，但房锦辉此时的坏死迹象是不得不做，于是医生将他推进了手术时，下了麻药开始为他进行了治疗。

  治疗差不多过去了大概三天左右，在这段时间内医生为房锦辉做了一系列的检查和治疗。通过筋膜切开术的治疗得知房锦辉的坏死迹象非常严重，深度甚至接近骨头，并且在手术期间组织也是长期暴露在外，尽管医生使用了对应药物进行预防，也为尚未愈合的伤口裹上了绷带并将其缝合，但由于坏死太深，任然不能排除所有的风险，可能还会引发坏死性软组织感染，因此还需要进一步观察状态，只能说是目前暂时保住了命。一旦 出现这种现象，即使患者活下来了没有失去肢体，但任然会留下终生的疤痕，也会因此导致行为不便，虽然总体看舟山眼镜蛇的致命率只有10－12%左右，但对肌体组织造成的破坏也是非常严重的，从上述的一些病例也足以看出其表现，很不幸的一点就是，这是舟山眼镜蛇咬伤的一种正常现象。

  在医院经历了近3周多的治疗后，房锦辉出院了，也终于和他的同学们见了面，但是由于细胞毒性对肌体组织所造成的影响他也变的行动十分困难，无法正常的来上课，很多时候甚至无法来往。

  很不幸的是，房锦辉挺过来一系列痛苦不堪的治疗后，他最终还是没能挺住。在出院又过了一周多左右，他的伤口经久不愈，最终因感染引起的并发症而死亡。得知了这条消息后，他的舍友都为此感到非常伤心，于是在他去世后的第二天还专门停课为房锦辉举行了葬礼仪式，这份经历也将是他们生活中的一个教训。

  如今，随着人类居民区的逐步发展，舟山眼镜蛇的领地也随之缩减，有时不得不进入人类的居住地去寻找食物，这也使得人蛇冲突不断加剧。再加上人类出于蛇皮贸易，野味，野货走私，见蛇不打三分罪等陋习的迷信以及对蛇这种动物的仇视出于的捕杀，野生的舟山眼镜蛇在国内数量相比过去不断减少，至今这些影响任然在威胁着舟山眼镜蛇的野生种群数量。很多时候往往是对它们的误解和偏见造成不可损失的后果，要想改变这个局面，就应当多去了解它们而消除它们的误解，然而有的人可能会说“一个冷血动物又会咬人，毫无用处，保护了干嘛”这种如此无知的言论，并且也并不少见，然而这些人并没有相关的知识储备，也没有对生物在自然界中作用的一个正确理解，只会带着倾向和偏见说话。但不管怎么说，眼镜蛇在生态位中的地位是它们无法撼动的!它们控制这啮齿类和两栖类的数量，得一促进一个完整的循环，也为其他的掠食者提供了食物来源，在自然界中是不可或缺的一部分!

  希望有一天，关于舟山眼镜蛇等蛇类的正确知识能够更好的被普及，让更多的人能够知道它们是大自然的生灵，而不是一些“人”观念里夺人性命的冷血恶魔。愿人们对眼镜蛇的保护可以持续加大，理性对待，愿这个神灵一般存在的物种在这片大地上继续舞动着婀娜多姿的身形。

物种信息

中文名:舟山眼镜蛇/中华眼镜蛇

拉丁学名:Naja atra

体长:通常1－1.2米，最大2米

猎物:小型啮齿类动物，蟾蜍，青蛙，其他蛇类，小型鸟类

杀伤力评估

毒性:★★★★★★☆6.5

毒液量:★★★★★☆5.5

毒液类型:★★★★★5

致命率:★★2

致残力:★★★★4

综合评价:23

危险性评估

亲密度:7

破坏力:2.4

综合:16.8

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神圣的光

聋哑很爱吃

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参考资料

1.维基百科

2.PathogenesisoflocalnecrosisinducedbyNajaatravenom:AssessmentoftheneutralizationabilityofTaiwanesefreezedriedneurotoxicantivenominanimalmodels https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008054

3.广西1990年蛇伤流行病学研究

4.Cobra venom proteome and glycome determined from individual snakes of Naja atrareveal medically important dynamic range and systematic geographic variation

5.Naja atra snakebite in Taiwan