上海虹桥医院儿科主任李春荣：父母如何去干预孩子的多动症并且去引导？

多动症对孩子的学习有哪些不良影响？

注意缺陷和多动容易导致多动症孩子学习困难，90%的多动症患儿学习成绩比较差。一项来源于瑞典全国学校注册系统的数据表明：患有多动症的学生高中未被录取的风险明显增加，并且，患有多动症的学生绩点总和更低。多动症的核心症状以及多动症导致患儿的功能受损在一定程度上影响了孩子的学习成绩。

多动症对孩子的行为有哪些不良影响？

多动症孩子容易产生一些攻击性行为，比如经常欺负、威胁或者恐吓其他人，频繁地挑起与成人之间的争执，故意惹恼他人。多动症孩子也会拒绝遵守规则，或者破坏财产，比如故意破坏他人财产等。另外，多动症孩子会说谎话或者偷盗，甚至出现经常逃学，擅自离家出走等情况。

多动症对孩子的人际交往有哪些影响？

多动症孩子往往比较冲动、易怒、好发脾气，对挫折的耐受能力较差，他们缺乏对其他人的关心与尊重，容易冒犯他人，常常遭受排斥，被边缘化。他们会以自我为中心，有时会因为自己的错误去责怪别人，从而导致多动症孩子在与同伴交往时比较困难，其他孩子可能不太愿意跟他们做朋友。

多动症对孩子的心理有哪些不良影响？

多动症孩子容易产生抑郁、焦虑等不良心理状态。比如，学前或者学龄早期的孩子可能经常烦躁，发脾气，经常哭泣，比较难哄，粘人，过于紧张、害怕，不愿意去上幼儿园，食欲减退，睡眠不好;学龄期及青春期的孩子，会表现出孤独，不爱参加活动，缺乏兴趣或者兴趣下降，常常感到很无聊，并且经常产生过于担心、紧张、恐惧的心理。

多项指南指出，学业情况是多动症诊断和疗效评估中的一个重要指标。那么，多动症到底是怎么引发孩子的学习问题的呢？

1.多动症核心症状

多动症的核心症状包括注意缺陷、多动及冲动。其中，注意缺陷和多动可影响患儿的听课效果、完成作业的速度和质量，这就导致多动症儿的学业成绩差。多动症症状改善有利于患儿数学成绩的提高。

2.智力因素

多动症儿童的智力一般在正常范围内。但仍然约有1/3的多动症儿童存在智力发育不平衡，比如言语智商相对落后于操作智商，这也是多动症引发孩子学习问题的原因之一。

3.大脑发育

共病学习困难可直接影响多动症的大脑体积变化，提示大脑体积异常可能参与多动症共病学习困难的病理机制。BNDF(脑源性神经营养因子)成为多动症的遗传风险因子，而大脑颞叶海马中BDNF水平的降低则损害动物的学习和记忆表现。

4.执行功能

执行功能维度的工作记忆受损可能导致学习问题，组织、计划和准备能力不佳，容易对枯燥的学习或任务感到厌烦，做作业常常会拖延。

5.认知功能

学习问题是先有认知功能的损害，以大脑发育过程中的生物学异常为基础，导致认知加工过程的异常，从而导致学习问题的产生。

总之，多动症与学习问题纠缠不清，多动症症状、智力因素、大脑发育、执行功能及认知功能等多种因素共同作用，引发多动症孩子的学习问题。虽然多动症多在儿童期发病，但如果没有及时得到很好的控制，症状可能会延续到成年期，对患者的学习、工作等各方面产生负面影响。因此，家长需引起对多动症的足够重视。