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饭后没多久就烧心反酸,胃里总是翻涌出来?

2023-09-19 13:54 作者:脾胃老中医赵国秀  | 我要投稿

很多人都有这种体验:吃完饭或晚上饱餐一顿后,没多久就感觉心窝处有烧灼感,甚至感觉有东西或酸水要从胃里翻涌出来。这种情况就是反酸、胃灼热。反酸、胃灼热,不能吃甜食。 我曾经接诊过一位食管炎患者王先生,他被反酸、胃灼热折磨了近5年。他体形稍胖,来看病的时候带了一大堆的检查资料,不断地说着他的求医艰辛历程。 初期医生开了些白白的黏稠液体(铝镁加混悬液)给他服用,刚开始时这些药物还挺管用。王先生感觉不舒服的症状好了,就开始毫无顾忌地吸烟、喝酒,吃夜宵,然后回家倒头就睡,反酸、胃灼热就卷土重来了。2018年,在家人几经说服下,王先生终于做了个胃镜:贲门炎伴糜烂,慢性浅表性胃炎伴糜烂和胆汁反流。按照医生的建议,他开始重视自己的身体,定时服用拉唑类制酸药物。治疗期间,反酸、胃灼热比以前减轻了。 这时候王先生又放松了警惕,胃口大开,喜欢吃甜食。没多久,他再次出现反酸、胃灼热,同时感到上腹胀满、嗳气、口干口苦等。他再次做了胃镜:反流性食管炎(L a B级)、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。拿到结果时,他慌了:以前只是有贲门炎,这次说患了食管炎,这是加重了吗?看他担忧的表情,我告诉他:“你的食管炎主要是长期反酸,导致食管黏膜损伤造成的。所以,首先要减少反酸和胃灼热的发生。日常生活习惯要注意,特别是尽量不要吃甜食了。”一讲到少吃甜食,王先生立马瞪大了眼睛,问道:“反酸、胃灼热不能吃甜食吗?这么多年您还是第一个告诉我不能吃甜食的!”为什么甜食令人反酸、胃灼热反酸简单地说是胃内的酸性液体倒流入食管及咽喉。酸流入食管和咽喉后,引起上腹部或胸骨后一种温热感或灼热感就是胃灼热。所以,反酸和胃灼热经常相伴发生。 从西医的角度来看,甜食属于高渗性食物,它在胃里可以刺激胃分泌大量的胃酸,还可使食管括约肌张力下降,影响胃的排空功能,胃酸就容易反流入食管及咽部,引起不适。胃酸虽是消化食物不可缺少的物质,但腐蚀性很强。如果胃酸过多,不仅引起反酸、胃灼热等不适,还可腐蚀胃肠黏膜,引起腹痛、恶心等症状。脾虚者过量吃甜食,更易反酸、胃灼热脾虚比较严重的人,过多吃甜食,更容易造成反酸和胃灼热。 中医有个说法,即“甘能使人中满”。意思是:甘甜的东西吃多了,可以使人中气壅滞(堵塞之意),气机通降出现问题,表现为腹胀满闷、胃灼热、反酸、食欲下降等。“甘能缓之”,中医还认为,甘甜的食物有缓急止痛的作用,常常用于治疗虚性疼痛,而对于胃食管反流患者来说,甘甜食物会影响胃动力与胃排空,食用后更容易出现反酸等不适。所以,患有胃食管反流病以及与酸相关性胃病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等人群要少吃甜食。如果平时经常出现反酸的情况,千万不要不当回事儿,应及时调理,以防胃黏膜受损引发其他消化系统疾病。  哪些人群最易反酸、胃灼热长期反酸、胃灼热不采取治疗措施、在饮食上不加以节制,就可能像前面提到的王先生一样,引发一系列较为严重的消化道疾病。如果你属于下列易反酸、胃灼热人群,平时要加以注意,一旦出现轻微的反酸、胃灼热症状要有意识地调整生活习惯,如果症状仍得不到减轻就要及时到医院就诊。 1、胃动力差的人胃动力差的人往往胃肠道蠕动能力弱,消化道酸的清理能力比正常人低,容易使酸停留在食管及上消化道,出现反酸、胃灼热。 2、腹部肥胖的人由于腹部肥胖,腹内的压力也比较高,很容易影响胃的容纳,导致胃内容物溢出返回食管,发生反酸、胃灼热。因此肥胖人群、孕妇等也要当心。 3、生活、饮食习惯差的人有不良生活习惯的人,反酸、胃灼热的发生率也会大大增高。如有抽烟喝酒习惯的人,由于胃部常常受到尼古丁和酒精的刺激,反酸、胃灼热的概率就会较高。另外,爱吃辛辣、甜食、高脂肪含量食物的人,也是反酸、胃灼热的高发人群。尤其是不爱吃早餐的人,最容易胃酸。人体经过一夜的睡眠,需要含丰富碳水化合物的早餐来补充能量。长期不吃早餐,空胃的时间很长,而胃酸又在持续分泌,导致胃酸过多,容易产生胃酸反流。所以,按时吃早餐,不仅是为身体补充能量,也能中和掉多余的胃酸。改变不良的饮食习惯,也是改善反酸的关键,吃饭要细嚼慢咽、不暴饮暴食,尽量七分饱。 4、高龄人群年龄是胃食管反流病发病的最常见因素。有研究认为,年龄增长可加重反酸以及食管炎严重程度。京沪两地的流行病学调查显示,40~59岁年龄段为患病率高峰。新疆医科大学第一附属医院的一项研究则显示,40岁以上人群发生本病的风险显著高于40岁以下人群,并认为可能与中年人群的工作和生活压力大,聚餐、吸烟、饮酒较多等有关。 5、食管裂孔疝患者食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。这类患者也容易出现反酸、胃灼热。

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