高血压临界值调整？这个“无声的杀手”竟和听力息息相关
前言
一夜之间，一大批“高血压前期”的亚健康人群表示“一觉醒来，自己变成了高血压患者”。这是由于在11月13日上午，《中国高血压临床实践指南》发布会于线上举行，新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg（1B）。但是，健康中国有在线辟谣“国家未对成人高血压诊断标准进行调整”。无论如何，这个消息也在提醒我们要时刻关注高血压这一健康杀手。
高血压是常见的慢性病之一，在我国约每3位成人中就有一例高血压患者。据报道全球成人高血压患病率为30%~45%[1]，2012—2015年中国高血压调查发现，18岁及以上人群患病率达23.2%[2]。而随着人们生活节奏的加快、压力的增加，以及社会老龄化发展，这些数据还在不断的升高。众所周知高血压与一些心血管疾病息息相关，但你不知道的是，高血压还和听力损失有着颇为密切的关系。
高血压——无声的杀手
高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压一般没有症状，一旦出现视线模糊、意识丧失等症状时，已经引发了其他器官的病变。它会引起多器官功能障碍及结构改变，最终导致器官的衰竭，如脑血管疾病、冠心病、脑卒中等严重疾病，对人体造成不容忽视的伤害，因此它又被称为“无声的杀手”。高血压在以下6类人群中更易发生：
有家族史的人群；
情绪激动的人群；
“重口味”，摄盐量偏高的人群；
嗜酒人群；
工作或生活压力大的人群。
高血压与听力损失
1956年苏联学者就发现高血压与听力损失关系颇为密切，此后越来越多的学者研究高血压与听力损失之间的关系。目前高血压影响听力损失的机制尚未得到一致认定，有学者发现，高血压可能影响耳蜗的局部血供，造成听力损失的发生或加重，可能是听觉系统损害的一个重要危险因素[3-5]。
高血压会影响患者双耳的全频段听力损失，但在高频段的影响更为显著。研究显示，随着高血压的加重，听力损失也会随之加剧。而高血压多发生在中老年人群中，因此年龄与高血压很可能会共同推进老年性聋的发生。
不管是高血压引发的听力损失，还是老年性的听力损失，都会对听损患者本人造成不小的影响，沟通障碍、工作受阻、社交孤立、人身安全隐患，甚至是增加心理精神疾病的发生率。高血压患者一旦发现听力损失，应及时进行听力检查，如有必要积极验配助听器，尽量减少听力损失带来的影响。同时，听力损失也可作为高血压病的前期症状之一，对高血压的诊断治疗起到警示作用。
如何预防高血压
高血压具有患病率高和死亡率高的特点，是心血管疾病和过早死亡的主要原因之一。在目前，高血压病一般无法彻底治愈，因此预防高血压十分重要。具体可从以下几个方面进行预防：
健康饮食，保持规律，切勿“重口味”，特别要控制盐的摄入量。
控制体重，肥胖及超重人群可使高血压发病风险增加。
选择合适的体育运动，保持健康的生活作息，比如饭后散步、广场舞、太极拳等。
不吸烟不嗜酒，吸烟有害健康，而饮酒量与高血压、心房颤动及出血性卒中密切相关。
保持乐观情绪，抑郁、焦虑、暴怒等精神心理异常与高血压病发病率相关。
愿大家都有健康的身体与听力，享受美好生活。
参考文献：
[1] Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. Kardiol Pol, 2019, 77(2): 71-159.
[2] 《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组. 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J]. 中国心血管杂志, 2021, 26(3): 209-218.
[3] Kirbac A, BokeB . Effects of primary arterial hypertension on cochlear function[J]. Acta Otolaryngol, 2021, 141(2): 158-162.
[4] Hara K, Okada M, Takagi D, et al. Association between hypertension, dyslipidemia, and diabetes and prevalence of hearing impairment inJapan[J]. Hypertens Res, 2020, 43(9): 963-968.
[5] Wattamwar K, Qian ZJ, Otter J, et al. Association of Cardiovascular Comorbidities With Hearing Loss in the Older Old[J]. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, 2018, 144(7): 623-629.
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