“大约一半中国人的胃中存在幽门螺旋杆菌，只是他们都不知道。”要知道，2005年诺贝尔奖得主巴里·马歇尔（Barry Marshall）的这番话可不是危言耸听。

近日，美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，幽门螺旋杆菌被列入明确致癌物。其实早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构就将幽门螺旋杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子，并明确其为胃癌危险因素。只不过最近，美国卫生及公共服务部再次强调了幽门螺旋杆菌的致癌性。

根据《2021中国居民家庭幽门螺旋杆菌感染的防控和管理专家共识》公布的数据，我国是幽门螺旋杆菌感染的高发国家，感染率大概在40%-60%，也就是说5个人里面，3个人有幽门螺旋杆菌的感染。

这一结果让不少人都大惊失色，毕竟幽门螺旋杆菌与消化性溃疡密切相关，部分感染者还有可能因此发展出胃癌、淋巴瘤等恶性疾病。

因此，一种声称能够抑制甚至杀灭幽门螺旋杆菌的“抗幽牙膏”悄悄走红网络，然而，不少消费者在使用之后，却并没有得到预期的治疗效果……

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“抗幽牙膏”是“智商税”？

要弄明白 “抗幽牙膏”为什么不能“抗幽”，首先要知道幽门螺旋杆菌是一种怎样的微生物。

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是螺杆菌属的代表菌种，是一种革兰染色阴性细菌，菌体长约2-4μm，在显微镜下呈螺旋形弯曲，通常排列成S形或弧形，菌体的一端或两端通常长有多根带鞘鞭毛，能够帮助细菌进行运动。

幽门螺旋杆菌通常繁殖于人胃黏液层下方、黏膜上皮表面，在胃小凹及腺腔内呈不均匀的集团状分布。而这一生物学特性也是“抗幽牙膏”无法“抗幽”的主要原因。

虽然幽门螺旋杆菌也有能定植于口腔的唾液和牙菌斑里，但临床上针对幽门螺旋杆菌的治疗依然以杀灭胃内细菌为主，因此，想要仅仅依靠刷牙来治疗幽门螺旋杆菌显然是不可行的。

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幽门螺旋杆菌阳性=胃癌预备役？

现在，幽门螺旋杆菌是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等多种胃病的元凶，已经成为医学界的共识。

然而，这一观点在诞生之初，却并不为大家所接受，为了证实自己的理论，巴里·马歇尔甚至不惜“以身试菌”，亲口吞下含有大量幽门螺旋杆菌的培养液，最终“如愿以偿”地患上了胃溃疡。至此，幽门螺旋杆菌在各大胃病中的“元凶”身份才算得以确认。

目前的临床证据表明，幽门螺旋杆菌不仅是慢性胃炎的病原因子，还是胃溃疡、十二指肠溃疡，以及胃窦和胃体部位的胃腺癌的危险因素。除此之外，幽门螺旋杆菌与胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生也密切相关，针对幽门螺旋杆菌治疗能够使淋巴瘤病症得到缓解。

幽门螺旋杆菌的致病物质和致病机制目前尚不清楚。

一般认为，幽门螺旋杆菌在定植于胃黏液深层、胃黏膜表面之后，通过细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素和细胞毒素相关蛋白等多种物质的协同作用，破坏胃黏膜组织，抑制胃酸分泌，引发胃部炎症，导致上皮细胞和胃腺萎缩。同时，幽门螺旋杆菌还可以通过产生超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等物质，保护自己免受免疫细胞吞噬和细胞因子的杀伤。

不过，幽门螺旋杆菌虽然感染率高，但是只有大约1%的感染者会发展成胃癌，因此大家对幽门螺旋杆菌感染也不必感到过度焦虑，只要注意使用科学的方法进行预防和治疗，就能最大限度地防止严重后果的产生。

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幽门螺旋杆菌应该如何防治？

直接镜检、分离培养、血清学检测、核酸检测等多种方法都能检测患者体内是否存在幽门螺旋杆菌感染，而临床上最常用的检测方式则是尿素酶活性检测，也就是大家常说的“碳13”呼气检测法。

由于幽门螺旋杆菌能够产生丰富的尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，因此在口服含有放射性核素“碳13”或“碳14”的尿素之后，幽门螺旋杆菌阳性患者呼出的气体中存在有大量的标有放射性核素的二氧化碳，是一种简便、可靠的检测方法。

那么，在发现幽门螺旋杆菌感染阳性之后，应该如何进行防治呢？

理论上来说，注射疫苗是预防病原体感染的有效措施，但目前的幽门螺旋杆菌疫苗尚处于试验阶段，还未正式投入使用，因此切断传播途径，是现阶段预防幽门螺旋杆菌的主要方法。

幽门螺旋杆菌主要通过粪-口途径传播，注意饮食卫生，推广分餐制和公筷的使用，都能有效防止幽门螺旋杆菌的传播。

如果已经感染了幽门螺旋杆菌，临床上则通常使用三联疗法或四联疗法（三联和四联的用药数量不同，并且治疗的病情也不同。三联药物包括质子泵抑制剂和两种抗生素，应用于幽门螺旋杆菌感染病情较轻的患者。四联药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素，用于治疗感染严重的患者）进行治疗，在枸橼酸铋钾或抑酸剂的基础上加用两种抗生素，大多数人在完成疗程服药后都能根治，再次感染的几率也不高。

所以，大家在日常生活中一定要注意科学就医，理性消费，不该交的“智商税”还是能免就免吧！