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痛泻要方多用于脾胃虚寒或小儿后天失调,只要没有停食者或者小儿泄泻,大便时喷射状、

2022-02-10 15:48 作者:中医师张先生  | 我要投稿

痛泻要方多用于脾胃虚寒或小儿后天失调,只要没有停食者或者小儿泄泻,大便时喷射状、色黄、质稀者,就可用痛泻要方;中医认为有风时,也可以用这个方剂,并适当地加用温药,如生姜、炮姜。无风纯虚时则使用六神散,由四君子汤加扁豆、黄芪而成,宜于小儿脾气虚而见大便溏泄者。

对于虫证,如白睛有蓝斑蓝点、下嘴唇黏膜毛刺不平、脸上有白色虫斑,多是虫证的特点。在理论上,为如果小孩脾胃运化功能强,即使感染了虫,也能够排除出去,因此中医治虫强调调脾胃,比如健脾丸、枳术丸、香砂六君子丸,特别是对容易感染虫、脾胃弱的孩子,可以防止虫证再次发生。为什么健脾可以治虫,古人无条件认识到寄生虫感染,认为虫是湿气所生、风气所化,所以通过健脾以除湿邪。因此设计出治虫的方药,如伐木丸治疗黄胖病(多见于钩虫病),症见面色萎黄、浮肿、心悸、气促、肢倦乏力,健脾则生血有源,伐肝预防肝木克脾,虽然不直接杀虫,但通过健脾治疗黄胖病有效。

泻黄散证多见于小儿消化不良,对于病后、后天失调,特别是易腹泻者,或者腹泻好了但脾气没有恢复者,都可以使用。现在用来治疗脾胃有火,不仅方剂的组成改变了,在用量上也要注意。这里的脾胃有火,是指脾胃湿热,临床要根据湿、热孰轻孰重调整药物用量,即清热药与祛湿药的比例,避免清热太过或利湿不及伤脾。

小儿慢惊是因为中焦有寒所致。慢惊指病久之后,小孩脾胃虚寒,不喜饮食,致营养不够,同时大便泄泻,泻又伤津,此时用理中丸来治疗,缓和地健脾止泻。


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