小腿及脚抽筋老不好：中医温壮阳气，益气和筋治愈。患者梁先生，

小腿及脚抽筋老不好：中医温壮阳气，益气和筋治愈。患者梁先生，68岁。患者患多年小腿及脚抽筋病，去医院检查确诊为腓肠肌痉挛。虽经医院治疗，但是效果不理想，于是寻求中医治疗。 当时诊见患者小腿及脚抽筋，痛楚莫名其状，烦热，困重。看患者舌苔，发现舌质淡，苔白腻，给患把脉，发现脉沉弱。综合患者病情分析，我们可发现患者小腿及脚抽筋、烦热辨为湿热，又根据舌质淡、苔白辨为寒，因脉沉弱辨为虚，又因沉重、苔腻辨为痰，以此辨为湿热风痰夹虚证。 病因找出来之后，于是给患者开出如下药方： 白芍，附子，干姜，红参，半夏，生姜，藜芦，炙甘草等。方中以白芍清利湿热，缓急柔筋；以藜芦甘草汤益气息风化痰；以小半夏汤醒脾燥湿化痰；以四逆加人参汤温壮阳气，益气和筋。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。 患者服完药后第二次来诊时说小腿及脚抽筋减轻，仍烦热，于是又在原方中加入“三妙丸”：黄柏、牛膝、薏米，又七付。患者服完后小腿及脚抽筋较前减轻，烦热好转，后又在原方基础上多次调方，患者前后共服药三十几付，小腿及脚抽筋不再发生，诸证悉除。 藜芦甘草汤是中医临床中常用的一个方剂。方歌：藜芦甘草治风痰，化痰息风和筋脉，手指臂肿颤挛急，口眼斜皆能瘥。 组成：藜芦3g，甘草6g。 方药配伍：藜芦与甘草，属于相反相使配伍，相反者，藜芦泻实涤痰，甘草益气和中；相使者，藜芦使甘草益气祛痰，甘草使藜芦息风涤痰。 权衡用量比例：藜芦与甘草用量比例是1：2，提示药效涤痰与益气之间的用量调配关系，以治风痰。 应用指征 本方以涤痰息风为主，主治风痰证，常见症状有：手指臂肿动，身体瞤瞤，肌肉僵硬。 方证辨病 对于帕金森病，高血压，高脂血症，儿童抽动症等。临床表现以筋脉挛急，颤动，舌质淡红，苔薄为用方辨治要点。 对于硬皮病、肌肉风湿等，临床表现以皮肤僵硬，筋脉拘紧，舌质淡红，苔薄为用方辨治要点。 医案助读 谢某，男，65岁。有6年帕金森病病史，近因手颤加重前来诊治。 刻诊：手指震颤，肌张力增高，倦怠乏力，肢体活动迟缓，姿势步态异常，精神抑郁，时有幻觉，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉弱。 辨证：风痰夹气虚证。 治则：涤痰息风，补益中气。 方药：藜芦甘草汤与四逆加人参汤合方加味：藜芦6g，红参10g，生附子5g，干姜5g，白芍30g，茯苓10g，细辛10g，赤芍30g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。 经过服用30剂后，诸证基本缓解，又以前方70余剂，病情稳定。 根据手指颤动辨为风，再根据肌张力增高辨为痰扰，因肢体活动迟缓辨为风痰扰筋，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为风痰夹气虚证。方以藜芦甘草汤涤痰息风；以四逆加人参汤温阳益气，加白芍、赤芍敛阴活血缓急，细辛温阳通经。方药相互为用，以奏其效。