中医能救治急重病吗？ 

• 和⻄医治疗相⽐较，必须⼀样或更加有效

• 必须有客观的诊断，不是仅靠病⼈主观感受 

• 需要⻓时期的追踪，不是⼀时缓解病⼈症状

病例讨论

• 重度⼼脏⾎栓 

• 卵巢癌末期转肝癌

• 硬⽪症、重度关节炎、雷诺症 • 甲亢、⼼率过快、⽔肿

• 肾癌转肺癌 • 重度边缘型⼈格障碍 

• ⽆正常卵⼦

• 这⼏个特意选择的病例，⻄医给予不⼀样的病名，但从中医⾓度观看，有共同的问题及类似的治疗 • 共同点为何？病例讨论过后，你应该很容易抓到共同点 

第一个案例

重度⼼脏⾎栓 

•    ⼥，华⼈，七⼗多岁，居住美国

•   健康检查发现左⼼房内有兩個巨⼤⾎块，分別為近

4cm和近3cm

•    ⾮常危急，随时可能因⾎块游⾛堵塞⽽猝死

•    ⼼脏内科医⽣认定⽆法药物治疗，必须⽴即⼿术

•    ⼼脏外科医⽣认定，因病⼈⾝体状况及病史，⼿术

⻛险太⾼，⽆法进⾏⼼脏⼿术去除⾎块

•     斯坦福⼤学医院只能让病⼈回家，出问题再送急诊

•     病史复杂：⼼肌炎、脑溢⾎⼿术、⼆尖瓣⼿术、

⼦宫癌切除、关节炎、甲减、早搏房颤等

•      睡眠差，胃涨消化不良，便秘，脚⽔肿

•      中医辨证论治，不是依据⻄医⾎栓就只是活⾎化瘀

•     ⼼阳极虚，肝⾎虚，肝⽊克脾⼟，⼤肠津液⽆法顺利上⾏⼊肺，肺津不⾜导致⼼阳⽆法顺利下⾏等

•             主要药⽅

ü  强⼼稳定病情：炙⽢草、⽣姜、桂枝、⽣地、⻨

⻔冬、⿇⼦仁、⼈参、⽣附⼦、干姜、枳实、薤

⽩、栝楼实、⽣半夏、三七、川芎、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、⼤⻩、厚朴

ü  短暂清肝胆：柴胡、⽟⾦、⻩芩、⻰胆草、炙鳖甲、茜草、五倍⼦、海⾦沙、炙⻩芪、⽩芍、厚朴、枳实、旋复花

• 主要药⽅

ü 交叉补肝虚助眠：浮⼩⻨、红枣、炙⽢草、远志、酸枣仁、川芎、知⺟、茯苓、百合、⽣地、柴胡、

⻰⾻、牡蛎

• 治疗效果

ü  两⽉后⻄医MRI检测，⾎块剩下不到10%，认定已经没有⽣命危险

ü  抗凝⾎剂⽆法减⼩已经形成的⾎块，⼈体亦⽆法在短期内⾃我化解⼼脏内如此巨⼤的⾎块

• ⺫前情况

ü 病⼈持续每两周中医复诊，⺫前已经超过三年，

⻄医定期检测良好

  第二个案例

卵巢癌末期转肝癌

•    ⼥，华⼈，⼋⼗多岁，居住美国

•     ⼩腹发现凸出硬块，半年内快速成⻓，⻄医确诊为卵巢癌末期转肝癌，发展快速，预后恶劣

•      ⻄医⽆适当治疗⽅案，病⼈⾼龄及⾝体衰弱，亦⽆法承受⻄医治疗，家属决定以纯中医⽅式治疗

•      当地中医治疗数⽉，肿瘤持续⻓⼤，⽔肿严重

•      以延⻓⽣命及维持⽣活品质为⺫标

•      为避免后来多发性肝癌的严重疼痛，得清肝胆，但病⼈⾼龄及⾝体虚弱，不⼀定受得了清肝胆的药⽅

•      然⽽，不提早清肝胆，等体⼒更差时，将错失时机

•             主要药⽅

ü 消腹⽔及双脚⽔肿：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、⽣半夏、陈⽪、⼤腹⽪、厚朴、⽊⾹、⾹附、枳实、灯⼼草

反应：腹⽔及双脚⽔肿逐渐退去，胃⼝转好

• 主要药⽅

ü 清肝胆：柴胡、⽟⾦、⻩芩、⻰胆草、炙鳖甲、茜草、五倍⼦、海⾦沙、鸡内⾦、⾦钱草、⾦铃

⼦、炙⻩芪、⽩芍、炙⽢草、厚朴、枳实、⽊⾹、陈⽪、⼤腹⽪、猪苓、泽泻

反应：病⼈没有不良反应，⽣活正常

• 主要药⽅

ü 维持病⼈状态：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、炮附⼦、⽣附⼦、干姜、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、⽊⾹、陈⽪、灯⼼草、⼤腹⽪、厚朴、⾹附、砂仁、⻩芪、⼤⻩、厚朴、枳实、⽣硫磺，交叉服⽤少量清肝胆药⽅反应：病⼈⽣活正常，⼼情良好

• 主要药⽅

ü 天⽓转冷、病⼈出现不稳定状况、⻝欲⼤幅减⼩、腹⽔再起：⻩芪、当归、川芎、熟地、⽩芍、桂枝、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、陈⽪、灯⼼草、防⼰、⽊通、⽣附⼦、干姜、炮附⼦、⽣姜、红枣、⼈参、⼤⻩、厚朴、枳实、⻨芽糖、⽣硫磺，交叉服⽤少量清肝胆药⽅

反应：病⼈情况转好，胃⼝正常，精神进步

• ⺫前情况

ü 从停⽌⻄医治疗到现在，已经⼀年半，病⼈依然正常⽣活，⽆明显疼痛

 第三个案例

硬⽪症、重度关节炎、雷诺症

•     ⼥，华⼈，三⼗岁，居住中国

•     系统性硬⽪症⼗年以上，全⾝⽪肤都有不同程度的硬化，⽪肤发⿊发痒，⽆弹性

•   重度关节炎，⼿指关节变形僵硬，⽆法伸直及握拳

•    雷诺现象严重，指端溃烂

•    ⾎管炎，肺炎，髋关节钙质沉淀

•    多年来中⻄医治疗，仅能暂时减缓症状，病情越来越严重

•     病情复杂，但没有⽣命危险，适合按部就班治疗

•     ⼼阳受阻，⽆法透达各处，寒湿⼊⾻节

•             主要药⽅

ü 引⼼阳下⾏、通乳：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、⽯膏、知⺟、酸枣仁、川芎、茯苓、⽣地、牡蛎、炒⻨芽、⽡楞⼦反应：⽉经乳涨及经痛好了，⼿指较不僵硬，活动范围好⼀些

• 主要药⽅

ü  温热下焦：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、炮附⼦、⿇⻩、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、防⻛

反应：⼿指关节持续进步

ü  通利⽔道：桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、⽣硫磺

反应：雷诺症⼿紫减少，⼿指关节较柔软

ü 期间感染新冠肺炎：改为治疗新冠，⼿指症状退步

• 主要药⽅

ü 强⼼、发阳：⽣附⼦、干姜、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、⿇⻩、炮附⼦、知⺟、防⻛、乳⾹、没药、川芎、伸筋草

反应：⼿指溃烂减少，关节僵硬减少，⼿指可以伸直，握拳有进步，脸⽪肤开始变软，⼿脚转热

• ⺫前情况

ü 病⼈持续进步

  第四个案例

 • 甲亢、⼼率过快、⽔肿

•   ⼥，华⼈，近⼆⼗岁，居住中国

•  甲状腺肿⼤，双眼凸出，甲亢症状明显

•   平时⼼率近100次/分钟，略加动作下⼼率超过120 次/分钟，胸闷，⽓促、乏⼒

•  ⽉经混乱，下半⾝⽔肿

•  ⼿汗过多，⻄医切除汗腺后，变成背部、腹部、⼤腿⼤汗淋漓

•  多年来中⻄医治疗⽆效

•             主要药⽅

ü 稳定⼼脏：炙⽢草、桂枝、⽣姜、⼈参、⽣地、⿇⼦仁、⻨⻔冬、红枣、炮附⼦、⽩术、茯苓、三七、川芎、枳实、薤⽩、栝楼实、阿胶

反应：体⼒好很多、⼼率下降到80～90次/分钟，

⽉经转好

• 主要药⽅

ü 健脾利⽔：桂枝、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、炙 ⻩芪、⼈参、桂圆⾁、⽊⾹、当归、酸枣仁、远志、⽣姜、红枣、炙⽢草、川芎、⽩芍、⽣地反应：体⼒好很多，平时⼼率下降到70～80次/ 分钟，运动后休息15分钟后，⼼率可以恢复到

100次/分钟以下，下半⾝⽔肿消去，体⼒更加进步，眼凸稍微减少

• 主要药⽅

ü 通利甲状腺：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、牡蛎、炒⻨芽、⽡楞⼦、夏枯草、⽣半夏、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻

反应：脖⼦粗⼤明显减少，左眼凸减少许多，下肢⽔肿全消，⽉经推迟

• 主要药⽅

ü 调整⽉经：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、炙⻩芪、川芎、熟地、艾叶、吴茱萸、丹⽪、桃仁、红花、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻，交叉服⽤之前药⽅

反应：⽉经转为正常，右眼仍凸出，掉发改进有限

• 主要药⽅

ü 综合性调理：⽣地、⼭药、⼭茱萸、丹⽪、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、酸枣仁、川芎、伸筋草、⿇⼦仁、厚朴、枳实、天⿇、钩藤、当归、⾸乌、侧伯叶

反应：右眼凸明显改善，左眼不凸，掉发改善

• ⺫前情况

ü  半年来，病⼈情况稳定，⼤多数时间⽆需服⽤中药，偶尔服⽤简单中药⽅来调理 ü ⻄医检查，甲亢康复

ü  病⼈从⼀位健康不佳、⼼情忧愁的⾼中⽣，转变为⼀位健康快乐的⼤学⽣

第五个案例

  肾癌转肺癌

•  ⼥，华⼈，六⼗岁，居住中国

•  肾癌转肺癌，左肾及右肾上腺切除，右腮腺肿块切除，右腋下淋巴肿块切除

• 术后⻓期服⽤激素及其它药物，导致⼼率过快、胸闷乏⼒等问题

•  经常头晕⺫眩，排便困难，睡眠不良，情绪不稳定，⽣活品质很差 • 担⼼癌症快速扩散

•             主要药⽅

ü 引⼼阳下⾏：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、⽊通、细⾟、炮附⼦、⼤⻩、牡蛎、炒⻨ 芽、⽡楞⼦、⽩术、茯苓、枳实、薤⽩、栝楼实、厚朴、⽯膏

反应：胸闷和⼼脏不适好了，⽓⾊及精神转好，排便正常，移转肺癌肿块没有⻓⼤ ü 期间感染新冠肺炎：出现⼀些肺家症状

• 主要药⽅

ü 兼顾新冠的影响：炙⻩芪、党参、⽩术、茯苓、炮附⼦、⽣姜、桂枝、炙⽢草、⽣半夏、干姜、厚朴、枳实、当归、川芎、熟地、⽩芍、红枣、

⽊⾹、陈⽪、葶苈⼦

反应：肺家症状消除，体⼒更好，不再头晕⺫眩，睡眠良好，⼼情快乐，脖⼦肿⼤减⼩，结节变⼩

• 主要药⽅

ü 整体性调理：炮附⼦、⽣姜、炙⽢草、桂枝、⽩术、茯苓、猪苓、泽泻、杏仁、酸枣仁、川芎、知⺟、夜交藤、茯神、炙⻩芪、⽊⾹、陈⽪、⽣半夏、柴胡

反应：病⼈⽣活正常，⾃觉状况很好，原本⻄医治疗癌症的副作⽤⼏乎全消除了

• 前情况

ü  ⻄医检查，肺癌肿块缩⼩

ü  改为简单的中药⽅来维持健康

 第六个案例

重度边缘型⼈格障碍

•  ⼥，华⼈，三⼗岁，居住美国

•  极度躁郁，⾮常容易⽣⽓及与⼈争执，有⾃残⾏为

•   ⻄医诊断为边缘型⼈格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD ），⾮忧郁症或焦虑症

•   ⻄医只能使⽤抗忧郁症及抗焦虑症药物，治疗效果不彰，却引发⾼⾎压、⼼率过快、⽉经延迟

•             主要药⽅

ü 试探病⼈对中药反应：浮⼩⻨、炙⽢草、红枣、远志、酸枣仁、川芎、茯苓、知⺟、百合、⽣地、柴胡、⻰⾻、牡蛎、夜交藤、茯神

反应：病⼈反应良好，⽆排斥服⽤中药，情绪稳定许多，恐惧感减少

• 主要药⽅

ü 兼顾补肾：酸枣仁、川芎、炙⽢草、茯苓、知⺟、百合、⽣地、柴胡、⻰⾻、牡蛎、炙⻩芪、当归、

⽩芍、巴戟天、阳起⽯、⻩精、⾁苁蓉、⼥贞⼦反应：明显好转，情绪改善很多，⽉经来前仍出现不稳定

• 主要药⽅

ü 调理⽉经：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、牡蛎、炒⻨芽、⽡楞⼦、⽩术、茯苓、吴茱萸、艾叶、桃仁、丹⽪、红花、酸枣仁、川芎、远志

反应：⽉经转正常，经前情绪不稳定状况减少

• ⺫前情况

ü  ⼤半年来，绝⼤多数时间情绪稳定，可以正常⽣活及⼯作

ü  偶尔受到外界刺激，譬如被⼈责骂，仍会情绪激动，但很短时间内可以⾃我平静下来

第七个案例

⽆正常卵⼦

•  ⼥，华⼈，近三⼗岁

•   多年⽆法怀孕，改做⼈⼯受孕，⻄医多次检查治疗后，仍⽆法找到正常卵⼦来进⾏⼈⼯受孕

•    当地中⻄医治疗⽆效，病⼈承受很⼤压⼒，影响婚姻及家庭关系

⽆正常卵⼦

• 主要药⽅

ü 引⼼阳下⾏、温热⼦宫：当归、桂枝、⽩芍、⽣姜、炙⽢草、红枣、细⾟、⽊通、牡蛎、炒⻨芽、

⽡楞⼦、⽩术、茯苓、吴茱萸、艾叶、桃仁、红花

• ⺫前情况

ü 已经可以产⽣正常卵⼦，⼈⼯受孕医⽣准备取卵 ü 建议⾃然怀孕⽣孩⼦

病例讨论

• 知道这⼏个病例的共同点了吗？

回归临床疗效

• 中医临床，必须⼤幅提升急重症治疗效果，⽽⾮⻄医辅助或养⽣ • 中医研究，必须回归经典辨证论治，⽽⾮化学药剂研究 • 治好病的医⽣说话，⽽⾮纸上谈兵的抽象讨论

编者龙妈妈花候鸟按：

中医是融合了古老智慧和现代科技的尖端科学，是顶级生命科学，钱学森说，人类医学发展方向是中医。李老师讲课视频只有5个案例，PPT准备了7个案例，讲课视频B站账号“龙妈妈花候鸟”或者“岐黄圣贤智慧”观看，参加中医公益学习请加微信公号“岐黄圣贤智慧".