孩子尿床，正常吗？超过这个年龄还尿床，小心得了遗尿症！

广州天使儿童医院 健康一个孩子，幸福一个家庭！

小婴儿夜里睡觉，家长会给穿纸尿裤，因为他还不能很好地控制排尿。但如果孩子四、五岁还出现尿床，正常吗？

从医学角度讲，目前认为5岁的孩子应完全具备控制排尿的能力了，否则就可能患上“遗尿症”。

所以，如果孩子4岁还尿床，家长可能就要有警惕性，观察孩子是不是到5岁还是会尿床。

一、如何判断孩子是不是遗尿症？

遗尿症是儿童和青少年常见疾病，如不及时治疗，常给孩子身心健康带来不利影响，甚至产生精神障碍、情感障碍和社交障碍等。

国际疾病分类把遗尿症定义为5～6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。

二、孩子为什么会得遗尿症？

有的父母会说，同样年龄，为啥偏偏我家孩子尿床，这跟什么因素有关？

1.父母的因素

孩子尿床和父母有关！据统计，父母一方有遗尿症病史，孩子遗尿症的发生率为40％；如果父母双方都有遗尿症病史，那么孩子的发生率将高达70％。

另外，有调查发现尿不湿使用时间越长，遗尿症的发生率越高。

2.自身因素

包括性别、下尿路其他症状以及肠道和其精神行为功能状态等。

排尿异常、便秘及功能性大便失禁也是遗尿症相关因素。

3.环境因素

包括家庭环境、社会环境和居住环境等。

三、长期尿床危害大，要及时就医

长期尿床对孩子的心理影响较大，会严重影响孩子的自尊心、自信心，会让孩子形成内向自卑的性格，同时孩子尿床也会影响家长的生活质量。

国外有研究表明，长期尿床还会影响孩子的记忆力，也会影响孩子的成年身高。

建议，孩子如果长期尿床，一定要及时就医，进行早期积极的干预和管理。医生还需要通过检查，排除孩子是否是因为其他疾病引起的遗尿。

而带孩子到儿童医院就诊前，家长们可以自己在家先记录孩子的排尿日记，然后带到门诊来，这对于医生来说是一个很重要的参考资料！

排尿日记需要详细记录孩子连续至少4个白天和7个夜晚饮水、遗尿、尿量等情况（见下表）。

四、遗尿症要如何治疗

遗尿症的治疗原则为重视基础治疗，依据病因和临床分型选择警铃（叫醒）和药物治疗。

其中，基础治疗贯穿治疗的全过程，主要包括作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗。

1.作息饮食调节

主要是指帮助家庭制定规律作息时间：患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3h应不再进食和大量饮水。

2.行为治疗

养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。

3.觉醒训练

当孩子在膀胱充盈至即将排尿时，将孩子从睡眠中完全叫醒至清醒状态排尿。

4.心理治疗

家长要认识到夜间尿床不是孩子的错，不能指责患儿，要鼓励孩子正常学习和生活。同时，在医师和家长帮助下使孩子树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。

此外，5 岁及以上的患儿，除了进行基础的生活方式改善之外，还需要根据排尿日记的分型进行药物或其他治疗。

广州天使儿童医院提醒，家长要对遗尿症引起重视，及早发现引起遗尿的继发疾病，同时主动采取多种方法，尽量让夜遗尿的孩子早些摆脱疾病的困扰，快乐成长。

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