失忆症
别名：遗忘
就诊科室：精神心理科，神经内科
概述：对曾经的经历无法回忆
失忆来源于记忆功能损害
大多由外伤、神经心理异常引起
部分患者经过治疗后，症状可以缓解
失忆症又称为遗忘、遗忘症，指无法回忆、记起曾经发生过的事情以及经历。失忆一般是由外伤、神经心理异常引起。此外，变性病、代谢障碍、癫痫
也会引起失忆。
失忆症会对患者的生活质量造成非常大的影响，需积极配合医生治疗。
失忆症在人群中的发病情况是怎样的？
该病好发人群无年龄区分，也无地域差别。
好发人群：多好发于脑部外伤的人群。
失忆症有哪些类型？
根据患者失忆与疾病的前后关系分为：
逆行性失忆；
顺行性失忆；
全面性失忆；
感觉特异性失忆。
根据失忆的发展、恢复情况分为：
界限性失忆；
一过性失忆；
固定失忆；
进行性失忆（进展性失忆）。
根据失忆是否能恢复分为：
暂时性失忆；
永久性失忆。
根据对事物遗忘的程度分为：
部分性失忆；
完全性失忆。
失忆症这种病能治愈吗？
答
心因性失忆在经过积极治疗后，可能恢复。由器质性疾病导致的失忆在去除病因后可能恢复或部分恢复，但目前神经退行性病变如阿尔兹海默病
导致的失忆是无法治愈的，只有通过治疗缓解进展，减轻症状。
以往健康的人突然出现遗忘的症状是怎么回事？
可能是失忆症，但原因需要具体问题具体分析，突然出现的遗忘要排除脑外伤、脑梗塞、脑出血、脑炎、心因性等等。
需要回忆下近期是否受过脑外伤、是否受过强刺激、是否存在不良情绪、是否存在高血压、糖尿病、高血脂等脑卒中高危因素，建议及时去医院就诊。
失忆症治疗后会复发吗？
需根据情况来判断，部分患者只是短时间出现失忆症，无需治疗就可以自行恢复。但绝大部分失忆症患者，治疗是一个缓慢、漫长的过程，需要家属耐心的呵护、陪伴，积极治疗原发病，不可擅自停药。
只要能谨遵医嘱，患者的症状都会有所改善，如果依从性较差，不仅不会恢复，症状还会反弹甚至加重。
失忆是患者出现不同程度的记忆缺失。脑损伤
、大脑双侧病变、颅脑损伤
等都可能引起脑部记忆存储功能区域病变，继而引起失忆。其次，营养不良
、酒精、药物、痴呆
也可以导致失忆。
失忆症的病因有哪些？
神经退行性病变、脑外伤
等均可导致失忆症。
神经退行性病变
常见有阿尔兹海默病
、额颞叶神经认知障碍。
脑外伤
常见有脑震荡
、脑外伤、脑挫伤
，此类疾病可能会导致颞叶内侧受损（尤其是海马受损最为重要），继而引起失忆。
椎基底动脉供血不足
长时间的脑部缺血，可能导致记忆功能区域的脑组织缺血、缺氧，继而发生器质性病变，最终导致失忆。
营养不良
一般来讲，营养不良当中最重要的就是维生素B
。
酒精
多见于长期酗酒、嗜酒
成性的人群，长期饮酒会引起维生素B缺乏。
药物
多见于长期应用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静药、安眠药等患者，这类药物在一定程度上会引起失忆。此外，慢性有机溶剂、两性霉素B
、锂中毒
也可能会导致失忆。
肿瘤
临床上较为常见的有下丘脑部位的肿瘤。下丘脑主要与陈述性记忆相关，且下丘脑的部分结构会对记忆有一定的加强作用。如果下丘脑部位出现肿瘤，就会导致记忆加强作用减弱，甚至失忆，比如双侧丘脑背内侧核损害就会引起患者对近期事情的遗忘，同时对新记忆也会有一定的影响。
心因性失忆
强烈的精神创伤
等导致一过性、暂时性失忆，多为选择性的、片段式的，可以出现刚塞综合征（Gansersyndrome）、假性痴呆等。
失忆症患者主要的症状为遗忘、思绪混乱，根据分类不同，其临床表现也有所不同。
失忆症有哪些典型症状？
不同类型的失忆症，其症状有所区别，具体如下。
根据患者失忆与疾病的前后关系分为：
逆行性失忆：多见于脑外伤，患者无法记起生病之前一段时间的事情、经历。
顺行性失忆：多见于醉酒、脑外伤、脑炎、蛛网膜下腔出血
等，患者对于发病之后一段时间的事情、经历无法记起。
全面性失忆：完全忘记自己的过去，包括姓名、住址、电话等，并且很容易忘记事情，反应较为迟钝。
根据失忆症状持续时间、范围分为：
界限性失忆：多为分离障碍患者，也称为分离性失忆，患者无法记起某一个特定时间节点的事情、经历。
一过性失忆：多见于脑震荡
患者，此类失忆患者可自行恢复。
固定失忆：也可称为持续性失忆，多见于严重的脑部病变之后，比如脑炎、脑缺血等。
进行性失忆（进展性失忆）：阿尔兹海默病
患者多见，随着病情的发展，患者的失忆症状会越来越重。
根据失忆是否能恢复分为：
暂时性失忆：在一定的条件、环境、情景下，其记忆是有可能恢复的。
永久性失忆：如果不重新学习，其记忆永久不会恢复。
根据对事物遗忘的程度分为：
部分性失忆：仅仅对部分经历、事情遗忘，无法记起。
完全性失忆：对某一段时间内的事情、经历完全遗忘。
失忆症可能有哪些伴随症状？
以下两种伴随症状多见于痴呆、慢性酒精中毒
等引起的精神障碍。
伴随虚构
患者在遗忘的基础上，通过自己的想像，以未曾亲身经历过的事件来填补自己记忆空缺部分。
伴随错构
患者经常将事实上发生在某一时间、地点的事情归入在另一错误的时间、地点，并坚信不疑。
当患者出现经常忘事、记忆思绪混乱，应及时去医院就诊。医生会对患者的躯体、精神、神经等方面进行检查，初步了解情况，然后通过一系列检查，如血常规、肝功能、血糖、头部核磁
（MRI）、头部计算机断层扫描（CT）、脑电图等综合诊断。
失忆症去哪个科室就诊？
如果出现容易忘记事情、记忆混乱的症状，并且严重影响生活，应及时去精神心理科或神经内科就诊。
就医诊断
首先医生会询问病史、既往史，初步怀疑为失忆症。
然后对身体进行全方面的检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
最后通过各项检查及患者的病史，进行综合诊断。
失忆症要做哪些体格检查？
医生通过视、触、叩、听初步检查患者的循环、呼吸、运动、消化系统及其他重要脏器有无病变。
失忆症有哪些相关检查？
关于失忆症最主要的检查手段有精神心理测试、神经系统检查以及头部CT/MRI等影像学检查。
精神心理测试
主要检查患者的一般表现、情绪状态、思维、感知觉及其认知功能有无异常表现。
神经系统
主要包括脑神经、运动系统、感觉系统、神经反射、脑膜刺激征及自主神经检查。
实验室检查
一般通过实验室检查来判断患者是否有基础性疾病，对患者的身体进行一个初步的了解，为疾病的诊断提供依据。常见的实验室检查包括血压、血糖、肝功能、肾脏功能等。
影像学检查
头部CT/头部MRI
通过核磁、CT检查，可以直接了解患者的头部是否存在器质性病变、退行性病变、占位性病变，比如下丘脑肿瘤、脑萎缩等。
床旁试验
常见的是让患者说出多个物品，并且让其重复，或者让患者描述物品所在的位置，通过这个测试可以了解患者是否存在失忆的症状。
目前临床上对于失忆症的治疗缺乏明确的、特异性的治疗方法，主要采用直接对因治疗，帮助患者逐渐恢复记忆，或缓解患者的症状。此外，针对阿尔兹海默病
引起的失忆症，主要通过药物缓解失忆的症状。
失忆症有哪些一般治疗措施？
对于引起失忆症的相关疾病、神经心理异常等，都需要根据病因进行治疗。
患者去以前经常去过的环境，刺激记忆细胞，会有一定的帮助。
对营养缺乏的患者，可以给予营养剂的补充，有一定的作用。
对外伤引起的患者，需根据患者的实际情况对症治疗。
需要注意的是，有些患者的失忆症状只是暂时的，这种失忆的症状是可以自愈的。
一般来讲，失忆症患者一定要明确失忆的原因，才能进行有针对性的治疗。部分失忆症患者经过治疗后，症状可以缓解，少数可以恢复。
但绝大部分失忆患者，想要彻底恢复记忆、改善其记忆障碍的症状，需要积极配合医生的治疗。并且失忆对于患者来说，会对生活质量造成非常严重的影响，甚至出现心理方面的问题。
失忆症可能有哪些并发症？
由于患者存在记忆障碍，会产生不安全感甚至自卑，出现焦虑，抑郁
等情绪，影响社会功能，需要及时鼓励和干预。
失忆症患者一定要明确失忆的原因，才能进行有针对性的治疗与预防。有些失忆症可以通过避免外伤、积极治疗原发病进行预防。
对于失忆患者，最重要的就是要配合医生的诊断与治疗，谨遵医嘱。家人应当做好护理工作，如心理安慰、井然有序的生活管理，对于病情的恢复非常重要，同时对患者的生活质量有一定的改善。
失忆症如何家庭护理？
营造积极的家庭氛围，鼓励患者配合治疗。监督、督促失忆症患者养成规律、良好的习惯，如用完的东西要放回原处、每天学习新的知识，不要熬夜、不抽烟、不酗酒。
失忆症患者日常生活管理要注意什么？
饮食
饮食原则性指导
建议有失忆症状的人群要多摄入B族维生素。B族维生素具有营养神经的作用，对于记忆有一定的帮助，尤其有长期酗酒不良嗜好的健忘人群，更应摄入足量的B族维生素。
饮食推荐
多食用富含矿物质、氨基酸的食物，如各种微量元素、叶酸、烟酸等含量较高的食物，可以促进脑部的血液循环，改善大脑机能。
有痴呆
倾向的老年人，建议多吃鱼。鱼肉当中的某些脂肪酸可以很好地帮助老年人预防阿尔茨海默病。小孩、年轻人多吃鱼，有助于提高记忆力。
宜以清淡为主，不要摄入过量的盐、糖等。
饮食禁忌
忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如烧烤、炸鸡翅、韩国泡菜等。
运动
多进行有氧运动，如慢跑、散步、游泳、骑自行车、爬山等。
生活方式
学习、工作劳逸结合，避免过度用脑、过度劳累。
情绪心理
在情绪上需要家属多鼓励，帮助健忘、失忆的患者树立信心，避免出现不良情绪。
失忆症病情需要日常监测哪些指标？
日常生活中需要监测是否存在失忆的症状，失忆的程度、失忆的持续时间。
失忆症怎么预防？
日常预防
失忆症只是症状，针对不同的危险因素可以有针对性的预防。如有痴呆家族史的有条件可以查基因、避免酒精、安眠药等影响，尽可能减少脑血管病变等危险因素的影响等等。
日常培养积极的生活的态度，科学用脑、注意避免外伤、在饮食上多加注意，对失忆症的预防具有积极的意义。
