肝病科许德璞医师：肝功能检测里的转氨酶升高说明什么

众所周知，转氨酶是检测肝功能是否正常运转的重要指标之一，不过转氨酶升高不一定说明肝脏就一定出了问题，还是要仔细甄别转氨酶升高的原因，对症下药，才不至于耽误病情发展。

转氨酶细分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项，北京丰台国康医院肝病科许德璞医生指出这两项指标升高的原因不同，表明的病情发展也不相同。

1、谷丙酶升高说明什么？

谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示肝细胞有轻微损伤，谷丙酶由损伤的肝细胞渗漏排出，肝部产生了炎症，这项指标的灵敏度较高，炎症活动性强，升高幅度就大，病情发展急速，如果升高幅度较小，说明炎症活动性弱，起病慢。

不过包含谷丙酶的细胞组织有很多种，如果只是这项指标升高，不能说明就一定是肝脏损伤，但是在肝细胞中的谷丙酶最丰富，所以如果检测数值超过200，就可能是肝细胞受到了损伤，如果检测结果是超过了1000，那就只能是肝胆出问题了。

2、谷草酶升高说明什么？

和谷丙酶不同的是，故草酶只有大约五分之一包含在肝细胞的细胞浆内，更多的是存在于细胞管理氧化的线粒体里，线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超过谷丙酶，而且长期持续，则表明肝部长期存在慢性炎症，并且病情一直在持续发展中。

不过需要注意的是谷草酶的分布更为广泛，很多机体细胞内都包含谷草酶，尤其是心肌损伤或者骨骼肌损伤时，谷草酶的升高会更明显。

综上所述，转氨酶的升高表明肝脏很可能发生了活动性的炎症，但是肝功能检测也不能只凭借这一个指标就判定，北京丰台国康医院肝病科许德璞医生建议患者再做出多项检测如肝脏B超等，才能真正的确定肝脏是否发生了病变。