孩子发烧惊厥会导致癫痫吗？

对于孩子生病，家长最担心的是什么？腹泻、食欲差、没精神、流鼻涕、咳嗽？

No，是发热。

一般情况下，孩子发热超过38.5℃就要注意了，需及时给予物理降温，降温处理后，体温依然没有下降，就需要适时到医院看医生。

否则一旦体温达到或超过39℃，可能还会出现惊厥。高热惊厥又称热性惊厥，是婴幼儿最常见的惊厥发作，具有明显的遗传倾向，多数预后良好，一般在发热38℃以上容易发作。

01热性惊厥跟癫痫具体是什么关系？

每次热性惊厥本身就是一次癫痫发作，但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势，以后发展为无热惊厥可能性低，所以一般不直接诊断为癫痫。 

热性惊厥患儿中有少部分可能会演变为癫痫，尤其是家族中有癫痫病史，患儿本身有神经系统异常或发育迟缓，惊厥发作时间长，>6岁仍有热性惊厥发作者。

因此有热性惊厥史的儿童应定期在神经内科门诊随访，一旦出现无热惊厥或>6岁仍有惊厥发作，应在神经科医生指导下完善进一步检查以了解有无癫痫可能。

02家长对于患有热性惊厥的儿童能做些什么？

首先：如果孩子出现感冒等情况我们要时刻关注孩子体温变化，如果出现发热症状，第一时间要先降温，很多家长担心药物副作用仅仅依靠物理降温，但有时候物理降温解决不了请一定要考虑药物降温，降低发作风险。

其次：孩子如果已经出现高热惊厥，首先要尽快控制惊厥发作，大部分患儿惊厥时间较短暂，很快可自行缓解，只要及时治疗原发病及注射或者口服退热药物，多数惊厥不再发作，故可不用止痉药物。

但对频繁长时间抽搐者，患儿家长应急送小儿急诊科给予采取紧急的处理措施，热性惊厥持续状态应按癫痫的持续状态给予急救措施，尽快止惊，加强护理，保持患儿的呼吸道通畅，吸氧，必要时需要给予患儿气管插管及人工呼吸。

如果每次高烧都会呈现抽搐的话，并且抽搐的时间比较长的，应该判断为复杂性热性惊厥，遇到重复多次的高热惊厥，需要及早到医院就诊，进行高密度长程脑电图监测，以便确定病情，及早控制。孩子生病发烧，千万别迷信土办法，一定要尽快就医。

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