甘草学园 | 气滞血瘀胸痹心痛案

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文章来源：甘草学园

原文链接：https://www.igancao.com/aq

作者：刘青云

郑某，女，79岁，首次就诊时间：2021-4-29

主诉：间断性心慌心悸5年余。

现病史：心慌心悸，口干不苦，夜寐欠安，多梦，便秘，3-5日一行，大便困难，纳一般，易出汗，舌质嫩红，苔净，脉小弦。

既往在当地医院确诊有颈动脉粥样硬化，高胆固醇血症。

检查无。

诊断：胸痹心痛病 气滞血瘀证

处方：潞党参15g，紫丹参15g，赤芍12g，炒苍术9g，炒白术9g，淮山药12g，生黄芪30g，天麻12g，嫩钩藤（后）10g，盐杜仲12g，盐补骨脂15g，仙灵脾15g，柴胡9g，炒枳壳9g，广佛手9g，预知子12g，制香附9g，麦冬15g，南沙参15g，葛根15g，苦参15g，黄连9g，肉桂（后）6g，合欢皮30g，柏子仁15g，炒酸枣仁15g，制远志12g，茯神15g，淮小麦15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，败酱草12g，川芎9g，红花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁9g，炙甘草15g。14剂。

二诊：2021-5-13

处方：潞党参15g，紫丹参15g，赤芍12g，炒苍术9g，炒白术9g，淮山药12g，生黄芪30g，天麻12g，嫩钩藤（后）10g，盐杜仲12g，盐补骨脂15g，仙灵脾15g，柴胡9g，炒枳壳9g，广佛手9g，预知子12g，制香附9g，麦冬15g，南沙参15g，葛根15g，苦参15g，黄连9g，肉桂（后）6g，合欢皮30g，柏子仁15g，炒酸枣仁15g，制远志12g，茯神15g，淮小麦15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，败酱草12g，川芎9g，红花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，瘪桃干15g，玫瑰花6g，灵芝10g，火麻仁30g。14剂。

三诊：2021-5-27

处方：紫丹参15g，赤芍12g，炒苍术9g，炒白术9g，淮山药12g，生黄芪30g，天麻12g，盐补骨脂15g，仙灵脾15g，柴胡9g，炒枳壳9g，广佛手9g，预知子12g，制香附9g，麦冬15g，南沙参15g，葛根15g，苦参15g，黄连9g，肉桂（后）6g，合欢皮30g，柏子仁15g，炒酸枣仁15g，制远志12g，茯神15g，淮小麦15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，败酱草12g，川芎9g，红花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，瘪桃干15g，玫瑰花6g，灵芝10g，火麻仁30g，人参片6g，南葶苈子（包）18g，干姜6g，茯苓皮15g。14剂。

四诊：2021-6-17

处方：紫丹参15g，赤芍12g，炒苍术9g，炒白术9g，淮山药12g，生黄芪30g，天麻12g，盐补骨脂15g，仙灵脾15g，柴胡9g，炒枳壳9g，广佛手9g，预知子12g，麦冬15g，南沙参15g，葛根15g，苦参15g，黄连9g，肉桂（后）6g，合欢皮30g，柏子仁15g，炒酸枣仁15g，制远志12g，茯神15g，淮小麦15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，败酱草12g，川芎9g，红花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，瘪桃干15g，玫瑰花6g，灵芝10g，火麻仁30g，人参片6g，南葶苈子（包）18g，干姜6g，茯苓皮15g，藤梨根12g，夏枯草15g，防风12g。14剂。

五诊：2021-7-8

处方：紫丹参15g，赤芍12g，炒苍术9g，炒白术9g，淮山药12g，生黄芪30g，天麻12g，盐补骨脂15g，仙灵脾15g，柴胡9g，炒枳壳9g，广佛手9g，预知子12g，麦冬15g，南沙参15g，葛根15g，苦参15g，黄连9g，肉桂（后）6g，合欢皮30g，柏子仁15g，炒酸枣仁15g，制远志12g，茯神15g，淮小麦15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，败酱草12g，川芎9g，红花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，瘪桃干18g，灵芝10g，火麻仁30g，人参片6g，南葶苈子（包）18g，干姜6g，茯苓皮15g，夏枯草15g，防风12g，鲜石斛15g，白花蛇舌草15g，黄柏12g，知母12g。14剂。

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