醉生梦死：探索醉酒与麻醉对记忆和意识的影响

在一个寂静的夜晚，年轻的艾米丽坐在酒吧的吧台前，手中拿着一杯琥珀色的威士忌，在微弱的灯光下显得格外迷人。当第一杯酒溜入肚里，艾米丽开始感觉不同寻常——仿佛一团轻飘飘的云雾在他的头脑中升腾，她的信心提升了好几倍，变得喜欢说话，在内心深处藏着的话语，也再也止不住的向外涌出。如果艾米丽头顶有块显示屏能够实时测量并显示体内酒精含量，那么在此时此刻这个数值可能是80。吹酒驾时的那个数值也就是这个数，它代表着血液中的酒精含量每100毫升等于80mg，顺便说一下80就判定为醉驾了。

画外音：酒精吸收进入血液后，全身所有的组织都会受到酒精的影响。而其中受影响最大的就是脑细胞，酒精会减弱神经系统的活动强度。而大脑中各部分有不同的功能，其中有些区域是专门来抑制神经过度兴奋的。酒精通常是先影响到这些部分，就相当于把束缚思维的这种脑部的机制给它削弱了。所以喝的比较少的时候，人们会感觉好像自己思维开阔了，话也多了，动作有点欠灵活了。

当头顶的数值上升到100-150时艾米丽发现自己对情绪的控制力进一步减弱，忍不住述说着童年的悲伤，眼泪在不知不觉中掉进了酒杯，艾米丽静静地凝视着酒杯中混合了泪水的酒液，心中充满了无尽的哀伤与失落。回忆起童年时的悲伤时刻，她再次被情绪深深地包围。头顶的数值也在不知不觉中飙升到了150-250，她起身想上厕所， 她勉强站稳了身体，尽力平衡着双腿，慢慢向前迈进。可是，她发现自己的思维也开始变得混乱起来。脑海中的思绪仿佛被一股无形的力量推动着左右晃动，她感觉到语言也变得支离破碎起来。她的舌头似乎被某种力量控制着，发出的声音变得含糊不清，如同说着一种陌生的语言。（画外音：有的人说喝断片了，基本上就到了个量了。）艾米丽终于来到了洗手间，头顶的不知不觉间数值居然超过了300，（画外音：就算停止喝酒体内酒精也在持续被吸收到血液中，所以数值会持续上升。）面对着洗手池,她的喉咙不自觉地涌上一股恶心感，突然感觉肚子里一片翻腾，哇的一声吐了出来，（画外音：这是一种自我保护机制，喝到这个量90%以上的人都会吐，这是身体在自行排毒）艾米丽起身准备回家，却发现自己的动作就已经完全失调了，强行站起身来踉跄了几步，最后还是摔倒了，额头磕到了桌角磕出了一个大包，奇怪的是艾米丽觉得一点也不疼，如果不是看着手掌上的鲜血，她甚至都不知道自己受伤了。

如果这个时候对比一下麻醉，因为现代麻醉基本都是三档起步，起步基本就达到酒精300效果了，以最常见的麻醉药丙泊酚为例，要达到磕出一个大包擦也不怎么觉得疼，丙泊酚只需要达到1-1.5ug/ml，如果有台机器能吹出丙泊酚的浓度，那么对比一下酒精这个吹出来的数值是0.001-0.0015。对比300和0.001这两个数值你会发现麻醉与醉酒在浓度这个维度完全不是一个数量级的，这也从一个方面说明麻醉安全性。醉酒那么危险但是人们已经司空见惯了，而麻醉难得一见所以会有一种莫名的畏惧。

故事写到这里就结束吧，因为按照这个逻辑再写下去就会变成悲剧了，威士忌有40-60度，后劲足，即使停止喝酒了，因为酒精一直在吸收，数值还是可能会上升，如果升到500，这就很危险了。因为这会儿酒精已经开始大幅削弱脑干的神经活动，脑干是控制心跳呼吸这些部分的活动。一旦这些部分出了问题，生命就有危险了。

虽然很多人麻醉初醒期看起来就跟醉酒一样，但是其实麻醉是一种专业医疗行为，是在专业人员的监护下可控的进行的,有研究表明单纯由麻醉引起的死亡率仅为1/20万,而醉酒完全不可控，不要以为身体一切正常喝醉了也没事，先且不说长期大量饮酒可能导致的肝脏疾病、胃炎、胰腺炎、心脑血管疾病等健康问题，单说酒精血液浓度飙到400-500的时候影响脑干这个生命中枢的问题就够可怕的，因为身体并没有一个实时的仪表来显示你喝到了多少，而且上面说到各种数字对应的表现只是些统计学的表现，具体到每个人都可能有不同的表现。就是有的人喝到了600可能都没事，而有的人喝超过到200就倒下了。

酒量不代表勇气，拒绝醉酒才是胆量！

                                                                                              麻醉医生CC

参考文献

[1]邓小明著.现代麻醉学（第4版）下册.人民卫生出版社.2014:391.

[2]邱云亮,戴晓明著.道路交通事故检验鉴定与赔偿实务全书（中册）.中国法制出版社.2021:695.

[3]邓硕曾,叶菱.直面麻醉相关死亡率  如何提高麻醉安全性.临床麻醉学杂志,2006,22(7):555-555.