一女35岁，闭经3个月。现病史：3个月前，患者因外出受寒后出现腰背疼痛，时有恶风，此

一女35岁，闭经3个月。现病史：3个月前，患者因外出受寒后出现腰背疼痛，时有恶风，此后患者经常感觉腰背部疼痛、恶风，似“未穿衣服”，无汗，渐出现闭经，偶有少腹部不适，患者曾就诊于某医院妇科，经各项检查均未见明显器质性病变，曾就诊于某中医院妇科，服用活血化瘀调经中药汤剂，月经均未至。刻下症见：晨起口干，月经3个月未至，右侧少腹隐痛，腰背疼痛，时有恶风，经常感觉腰部似“未穿衣服”，无汗，纳可，眠可，大便略干，2d一行。舌红，苔白，脉浮滑有力，以寸脉为著。

辨证分析

中医诊断：闭经辨证：风寒束表兼下焦蓄血治法：解表散寒，清热祛瘀处方：方选葛根汤合抵当汤加减葛根，生麻黄，桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣，水蛭，土鳖虫，桃仁5剂，水煎服，每日1剂。忌食烟酒、辛辣、刺激、肥甘、油腻、生冷之品。

二诊 服药第3剂时，即来月经，当时排出了很多黑色血块，并伴随有一过性的腹痛，腰背部疼痛消失若无。嘱患者坚持服药，继续把瘀血多排出一些。二诊后，予柴胡剂合桂枝获菩丸、当归芍药散、四逆散、逍遥散等，调理1个月，随访1年，患者月经周期及月经量基本正常，无明显不适。