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马尾神经损伤恢复时间?恢复条件?恢复效果?

2023-06-20 15:31 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

经研究,马尾神经损伤后经络修养(神经因子再生)的最佳恢复期通常在三个月至半年内,恢复率约为87.2%。有效治疗期一般在半年至一年内,痊愈率为56.4%。治疗时间从一年到一年半不等,最长两年痊愈率为38.7%。两年的恢复率只有百分之几。 

马尾神经损伤的恢复的时间,恢复的效果有很多因素影响,家庭人员是否理解、经济条件是否支持、患者自身是否配合、医疗水平是否达标、护理康复是否具备、心态情志是否良好、饮食补益是否合理等等,都可能会影响到病人的恢复进展。其中最重要的是受损神经受压的严重程度和持续时间,一般来说,干预前拖得时间越长,造成的损害就越大。损伤可能是严重或延长,以至于神经不可能再生长,损伤将是永久性的。最好的恢复在于早期发现和对症治疗。

马尾神经同属周围神经,损伤后是大部分病人是可以恢复的,但是恢复的时间比其他的周围神经还要长。马尾神经损伤不好完全恢复是因为在人类的神经系统发育完全之后,并不会在产生新的神经元了,而且神经的生长也会比早期发育之时要慢许多。这样损伤后的神经重建连接就有很大的阻碍和受限。目前的医疗水平并没有可以直接治愈神经的办法,主要以促进恢复为主。

大多数马尾综合征的病人如果在疾病早期能够及时的对症就医,那么在病情恢复改善过程中相对是会较快的。病人神经受到轻微压迫,并不是非常严重。这样,患者的一些神经暂时不能正常使用,或者可以正常使用,但有一些功能异常。根据马尾神经损伤的表现,类似于患者初期因腰椎间盘膨出或轻微突出引起的相应压迫,患者通常表现为下肢感觉异常、间歇性跛行,或初期可能忍受的疼痛和麻木。这种类型的神经损伤程度处于可恢复状态,多建议保守治疗。

当然,马尾神经损伤病情呈持续加重趋势发展,大小便费力难解、小便频繁或者大便便秘,出现坠胀感,饱腹感。病情严重导致二便彻底失禁无法自控,或者是长时间无法排解二便造成病人不敢进食,引起焦虑抑郁情况。这种情况下,治疗的效果大多不尽人意,处处碰壁,不少病人都走过很多弯路,但这并不代表没有恢复的可能,相比较早期及时对症治疗,这时期的病人恢复往往需要更长的时间。但如果神经完全性断裂,或者已经发生坏死、变性,治疗预后比较差,基本上不能够恢复,会留下后遗症。

治疗案例

褚先生,57岁,西安人,腰椎滑脱术后合并马尾综合征。(与脊柱周围结构的代偿能力有关,还取决于继发损伤的程度,比如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压)2018年9月来电咨询生经益气汤治疗马尾神经损伤相关问题。

初诊主诉:

排便困难,需借助外力辅助,排出不畅,一周排一两次,排出来是类似“羊粪状”。尿失禁,需穿成人纸尿裤,且无尿感。双下肢麻木,左腿麻木范围在大腿内侧,右腿麻木感集中在外侧和前侧,双下肢有蚁爬感,右腿较明显,走路费劲,走路感觉不真实,像踩在棉花上,脚背抬不起,脚裸无力,走路脚会不受控的晃,脚趾动不了,没知觉。

期间治疗反馈改善情况:

左腿麻木范围缩小,麻木感减轻些。右腿麻木范围缩小,尤其外缘部位,麻木感减轻些了,蚁爬感渐消。走路轻盈一些了,下肢力量有提升,脚背能抬起,抬起过程中有轻微疼痛感,脚裸活动灵活些了,脚趾基本都有感觉了,有的感觉浅,有的感觉深。一想排尿就有尿感了,大部分时候都略能控制的住,大概持续三分钟左右,排尿多呈清水色,在家上厕所基本不会再弄脏纸尿裤,出门还需要穿。排便情况,排便顺畅很多,排量量有提升,每天都能排,偶尔干结亦能自主排出。

身体上的困扰基本上减轻了一多半,不再像之前那样痛苦。嘱守方略加减,巩固一个阶段(3个疗程)后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

马尾神经损伤的临床表现虽然不说会致命,但是会大大降低病人的生活质量,让病人每天活在痛苦之中,甚至家庭会因此一蹶不振,先排除开各种医疗的经济压力外,精神层次的折磨更是让病人和家属心烦意乱。导致病人恢复状态也无法保持极佳。

对于马尾综合征的治疗而言,西医的发展是值得肯定的,疗效短,见效快。像一些急症、突发疾病、抢救的是可以通过西医来治疗的,比如说,突发脑溢血,这时候咣当倒地上了,那必须要上医院去做急诊这种抢救,这方面西医药优于中医,这个也是不争的事实。但是对于一些治未病以及对于一些神经系统慢性恢复类疾病,中医这时候就是比较有优势的。

生 经益气 汤采用了有效的名贵中草药配方,攻克了这一难题,中医讲经络,经络是无形的,神经是有形的,中医治病,讲究人身体本身就是一个大的医药库,用生经益气汤刺激,打通经络,中药内服,益气活血通络生经,达到治病救人的功效。


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