揭密生活现象的心理机制：离不开烟酒背后的秘密……

有一位50岁左右的女性粉丝，她给我发私信说：她老公今年只有51岁，现在又吸烟又喝酒。经常喝酒，一个星期最少4-5次，一喝就醉；吸烟也很厉害，一天最少一包烟。

一年前，刚刚50岁就查出来脑梗死，医生说：你再不能喝酒了，你再不能抽烟了，尤其是不能抽烟！你要控制饮食，你要控制你的血压。

但是她51岁的先生把医生的话根本不当一回事情，从医院出来又开始吸烟，又开始喝酒，又开始胡吃胡喝，血压很高他也不控制，老婆非常担心他的脑梗塞再发展，如果再发展，来一次严重的脑出血或者脑梗塞，大面积脑梗塞，他就瘫掉了。轻则变成非常6加1（中风走路都是这样的），重则就躺在床上了。

但是老婆的话儿女的话，他完全不听。他甚至还要骂老婆，骂儿女，儿女和老婆劝他不要再吸烟了，不要再酗酒了，他反过来把你骂个狗血喷头。这位女士就非常不理解，这明明是错的，这明明是提前把自己往棺材里放的，他为什么就不听，这到底是为什么，原因何在？

如果我们从经验的角度来分析，我们真的得不出什么好的结论，因为我们经验系统里没有这方面的知识，还是要从科学的角度来回答这个问题。

这个男人的大脑一定是有生物缺陷的，对酒精依赖、对尼古丁依赖，这不单单是一个个人的爱好。你明知道你已经有脑梗塞了，已经有脑梗死了，你明知道你的血压很高，你明知道你的血脂很高，血压高、血脂高、血糖高三高，还在抽烟还在喝酒还在胡吃胡喝。

为什么？它有个内在机制。我在这里借用我经常借用的一个伟大人物的话，然后再用科学角度去解释它。

古希腊大哲学家西赛罗说：智者靠理性指导，凡人靠经验指导，愚者靠必然性指导，动物靠本能指导。

这样的人，明明已经患上了疾病，已经患上了与不良的生活习惯密切相关的疾病，而且这个病是很可怕的，不是致残就是致死。医生嘱咐他，不要吸烟、不要喝酒、也不要乱吃乱喝，他照样乱吃乱喝，照样吸烟，照样喝酒。

这到底是为什么？他控制不了自己！

凡是控制不了的行为，而且这个行为是非理性的，里边就有一种常人不知道的机制。就是你不这样干由不了你，是一种机制控制了你，不吸烟不行，“哪怕明天死了我都要吸烟。”

“我哪怕明天死了我都要吸烟”这个话正常吗？非常不正常！但是，究竟是什么让他不能不吸烟的？因为这些人的大脑具有生物学层面的缺陷，说得更具体一点，就是多巴胺或者是血清素的功能有缺陷。

有一种抗抑郁药物叫左洛复，在美国这个药的说明书上，就写：尼古丁与乙醇戒断就要吃这种抗抑郁药物。你稍微动动脑筋就知道，所有的抗抑郁药物几乎都是遵循着一个原则，都是按照一种作用原理所制造的，就是影响和改善5-羟色胺系统（5-羟色胺就是血清素）。

5-羟色胺功能有问题的人，非常偏执，而且从其他地方很难获得快感，他只能依靠尼古丁或者酒精（酒精里面的主要是乙醇）。最最值得我们关注的是什么？就是当你中枢神经系统的血清素功能很低的时候，人就感到没有快乐，感到孤独，你的兴趣爱好就非常贫乏，你就会通过其他途径获得快乐，那么你就用了其他不良的行为获得快乐，而且你还改不了。

你还没有反思能力，血清素最最重要的功能包括它会增加人的反思能力。其实人的反思能力，是思维的跨度所影响的结果，思维是有跨度的，你就会变换一个角度来思考，这个就是反思。

如果血清素功能有问题，人的思考问题的角度改不了，他只能从一个角度看问题，所以这个人有可能是血清素功能有异常的。

另外一个重要的神经递质是多巴胺。有些人血清素系统也有异常，多巴胺系统也有异常，这种人既不能健康、又不能幸福、也不能成功。

多巴胺有四大功能（当然它的功能非常复杂，我前面讲过，但是这四个功能是最主要的）。

第一个功能被称为自信物质，你的多巴胺功能如果很强很有优势的话，你自信满满。而且这个信心还很奇怪，他不需要外部肯定他，“我不需要成就，我也不需要别人表扬，我本来就很自信！”

但是多巴胺功能低的人，他的自信来自于外部的成就和别人的表扬。很多出问题的孩子就出在这了，因为他学习好他有自信，学习不好，他的自信之源就没有了。所以出问题的孩子，大多是从学习好到学习不好以后，他没法接受学习不好，因为学习不好就，把他的信心给剥夺走了。

第二个功能是快乐物质。当多巴胺功能很强的话，人自身就会产生快乐，他不需要用其他爱好去增加他的快乐。但是如果你多巴胺功能低的话，你快乐不起来。所以有些人一抽烟，“饭后一支烟胜过活神仙”、“饭后一口酒能活九十九”就这种理论。

因为他严重地缺乏多巴胺，所以他自身产生的快乐就非常少，他就会陷入一种焦虑、无趣、无聊、空虚的状态。他就借助于尼古丁或者乙醇，来人为地制造靠不住的快乐，这就是“借酒浇愁愁更愁”。

第三个功能就是理性物质。因为多巴胺这种神经递质，能激活位于额叶皮质的多巴胺受体，使额叶的功能得到强化。额叶被称为“理性的大脑皮质”，当这个地方大脑皮质的功能有优势的时候，人思考问题就非常理性，他思考问题非常有逻辑性。他就知道我今天的行为会造成什么不好的结果，他就会阻止今天的不好的行为。

但是如果这个多巴胺功能低的话，理性的皮质的功能就很弱，你的理性思考能力就很差。

多巴胺第四个功能就是预测功能。多巴胺功能如果强的话，人预测能力很强，他能够预测到一个事情的结果是好的还是坏的，实际上这也是在理性的范畴里面的。

多巴胺还有一些很好的功能，比如说行动力。有些孩子说话不算数，今天说了明天就不执行，就与他的多巴胺功能低下有关系。

所以要让你老公戒酒戒烟，你要带他去看有经验的、对大脑有深刻研究的医生。他会用生物干预帮助你老公戒酒戒烟，靠你的嘴起不了作用。因为他自己都管不了自己的心了，你的嘴还能起作用吗？

很多行为或习惯的背后都有一个复杂的机制，真正训练有素的心理学家就是能知道人类行为背后的机制。

我给大家推荐一本书：《人类行为的脑影像学SPECT图谱》，是上海中山医院的石洪成教授翻译的。

读了你就知道，其实我们所能看到的各种异常行为和各种不正常的人，其大脑都存在不正常的区域。但是我们现在可以通过先进的功能性成像系统采集到他们大脑里边的异常信号，也可以此制订相应的解决方案。

酗酒者的SPECT（单光子发射计算机断层成像术）扫描影像

本文转自“王国荣与众不同的心理学”公众号

作者简介

王国荣，心理学家，独立学者，作家，中国整体心理疗法的创立者、中国循证心理疗法第一人。曾任心理医生杂志社首席学术顾问，上海博爱医院高级心理治疗师，是中国国内最有实力与天赋的心理学家之一。

出版了十余部有影响力的心理学专著，其中《学生心理问题突破性治疗》被北京大学、清华大学等国内数百所大学列为馆藏图书，《50 种心理治疗与调适方法》获中国高等院校出版社联盟最受读者欢迎图书奖，《人生最重要的 10 种关系》被中国文化出版社列为心理学大师系列丛书，《与抑郁症握手言和》荣获最受读者欢迎专业图书奖。