强迫幻想症和走神——有什么区别？

写在前面：

蓝色是原文出现绝对错误或十分需要斟酌的地方；目前这个东西还有待深入研究，不能作为任何心理障碍的诊断依据！所以也不要随便给自己看病。

Maladaptive Daydreaming

适应不良性白日梦[1][2]

一、什么是适应不良性白日梦 00:10-00-27

1. 适应不良性白日梦是是一种心理结构，用来解释一系列行为；
2. 不是临床意义上的障碍、症状或疾病，因此无法作为确诊依据！（笔者注：临床意义上的“症状”是disorder, symptom, condition）
3. 研究有待深入。

二、普遍性prevalence 00:28-02:16

1. 白日梦 00:28-01:18

• 定义：与当前任务无关的想法；
• 与夜间梦nocturnal dreams的区别：夜间梦无法有意识地控制；
• 神经机制：是“默认网络”Default mode network的产物[3] 00:41-01:04
• 普通白日梦的特点：可以有目的地想某件事，比如上课时走神想下课干嘛，也可以无目的地胡思乱想；不影响正常生活，不会影响心理状况。01:05-01:27

2. 适应不良性白日梦 01:28-02:16

• 类固醇驱动的有意走神；内容丰富，人物生动，情节细腻；
• 与解离状态的区别：适应不良性白日梦可以区分现实和幻想，能对现实做出反应，而解离状态无法区别；
• 行为表现：摇晃或哼唱。

三、特点 02:16-02:56，03:34-04:14

1. 强迫性和成瘾性：可能会受外部诱因刺激，比如一首歌，听到时就会想找个清静地方一直做白日梦；
2. 影响社会和工作功能；
3. 造成很多负面心理状态；
4. 对诱因的研究：

• 尚不充分
• 与抑郁症、焦虑症、多动症和分离障碍[4][5]有关，有这些状况的人会把适应不良性白日梦作为一种应对机制，有创伤经历也会用它来逃避。

四、文学、影视作品中的呈现 02:56-03:34

1. 《白日梦想家》，2013年电影，英文名The Secret Life of Walter Mitty[6];
2. 影片与真实情况矛盾<接三1>

五、治疗方法 04:14-04:50

1. 有待研究，没有固定治疗方案；
2. 可以采取的疗法：识别并移除外部诱因；暴露疗法；治疗相关障碍；

六、与分离性身份识别障碍[7]的关系 04:50-05:36

1. 一项研究发现DID群体有高水平适应不良性白日梦；
2. DID患者核心人格分裂成为数个部分，称为Alters, 这些Alters被当成了真正的人；
3. 而通常适应不良性白日梦能区分幻想和真人。

注：

[1] Maladaptive behavior 是一个精神医学术语，适应不良性行为，来源：《医学名词 第四分册》1995；百度学术采用“适应不良行为”更多。相关资料https://www.healthline.com/health/maladaptive-behavior#:~:text=Maladaptive%20behavior%20is%20behavior%20that%20prevents%20you%20from,alternative%20behaviors%20and%20start%20putting%20them%20into%20practice.

[2] Maladaptive daydreaming目前研究较少，没有统一译法；

[3] 字幕弄错了这个术语。另外，这个术语一般译为“默认网络”，有时也译为“默认模式网络”“默认模式神经网络”；

[4] “障碍”和“症”：首先，“症”是独立的明确的一种病，而“障碍”是一种症状，对应的不止一种病。例如DID是分离障碍的一种；

[5] 翻译问题：dissociative disorder 分离性障碍，游离障碍，台湾译为解離症，解離型疾患。来源：《海峡两岸心理学名词》2016。但学界目前使用“分离障碍”的最多；

[6] 改编自同名短篇小说《沃尔特·米蒂的隐秘生活》，作者是詹姆斯·瑟伯，他被认为是继马克·吐温之后最出色的幽默大师；

[7] 最新术语标准将dissociative identity disorder，DID翻译为“分离性身份识别障碍” 台湾译名“解離型認同疾患”。来源：《海峡两岸心理学名词》 2016年