你吃参苓白术丸还是归脾丸，两者有什么区别呢？

门诊上经常有的患者拿着中成药来问我说：主任，我脾比较虚，到底吃归脾丸还是参苓白术丸呢？还有的患者说：主任，归脾丸我都吃了一个月好像都没什么感觉，反而有点上火了，这是怎么回事？

我们先来说说归脾丸，它的主要成分是党参、茯苓、炒白术、炙甘草、炙黄芪、龙眼肉、当归、大枣、远志、炒酸枣仁、木香，这个方子的组成用意是什么呢？其实里面大有文章，这个方子主要分为三组药：

第一组是党参、茯苓、炒白术、炙甘草，这是四君子打底，就是补气的，再加上炙黄芪，这个补气的力度就更大了，

第二组用药主要是龙眼肉、大枣和当归，这组药有一个共同特点，都是补血。

接着第三组主要是远志、酸枣仁，这两味药是宁心安神的，一边用当归、大枣、龙眼肉大补阴血，一边用酸枣仁、远志宁心安神、收敛心神、防止心神太过涣散。

最后再来一点木香，这味药放在这里，就相当于我们吃火锅的时候再来一杯普洱茶帮助消化，木香主要是理气醒脾的，全方既有补气的，又有补血的加木香的作用，就是不让你的脾胃一下子堵住，所以纵观整个方子，既有补气又补血，还有安神。

那么归脾丸适用于哪些人服用呢？主要适合于心脾两虚的人，这类人常常思虑过度、操心过度，所以不仅伤了气，而且还耗伤了大量的心血，还有一点要记住，归脾丸是偏补的，如果你舌苔厚腻，尤其是舌苔还发黄，平时容易上火，就不是特别适合。

说完归脾丸，我们再说说参苓白术丸，它的组成主要是人参、茯苓、炒白术、炙甘草、莲子、山药、炒白扁豆、炒薏仁、砂仁、桔梗，这些要看似复杂，其实也很简单。

第一组药主要是党参、茯苓、炒白术和炙甘草，也是四君子汤打底，简单来说就是补脾气。

第二组是莲子、山药，它们既可以补气健脾，也可以渗湿止泻，尤其是脾虚的人容易大便不成形，每天大便次数增多，那么这样加上炒白术、白扁豆、炒薏仁这些就可以进一步加强祛湿的作用，把湿气代谢出去。

这里的砂仁就像一把扇子让空气流通起来，湿气就可以更快地散掉，而桔梗可以宣利肺气，通调水道，一边补气，一边祛湿，一边止泻。

所以参苓白术丸是用于哪类人呢？脾虚湿滞之人，这类人大便次数比较多，大便不成形，大便里边还经常夹杂着没有消化掉的食物，大便黏腻、容易粘马桶，另外舌体淡胖，边缘有齿痕、舌苔白腻，平时容易气短乏力、经常胃脘胀满、心慌气短，这个时候怎么治疗呢？就是要一边渗湿，一边健脾，再一边给脾加点油补补气