面对疫情的口罩选择

1.有必要带口罩吗？

        综合多方报道此次新型冠状病毒2019-nCoV 已经明确会通过飞沫、气溶胶等传播，具备较强的传染性。所以戴口罩是绝对有必要的基本个人防范。

2-1. 应该选择什么样的口罩才能防病毒？

        针对病毒等流行病呼吸防护要求上，一般来说是以美国国家职业安全健康管理局的NIOSH 42CFR Part84 标准的P100级，或欧盟的EN149:2001标准的FFP3级作为病毒防护的推荐标准。

        必须说明的是，这套标准是面对严重病毒污染时使用的职业防护。也就是说，这是给直接参与疫情处置的人员的建议防护等级。

2-2.对不同类型口罩在防止新冠传染方面的实际效果如何？

PNAS去年发表的一项研究，对不同的口罩在防止新冠传染方面进行了量化分析（原文PMID: 34857639）：
- 这项研究只分析口罩，不考虑疫苗等因素，“for a typical SARS-CoV-2 viral load and infectious dose”。

- 在典型的室内环境里，两个人相隔1.5米，面对面地交谈20分钟；
- 如果小红人感染新冠，双方都不戴口罩，小灰人的感染风险是100%；
- 两个人都戴一次性外科口罩，小灰人的感染风险是10.4%；
- 两个人都戴N95，如果都没正确佩戴（鼻梁处未压紧，口罩漏气、松垮），小灰人的感染风险是4.2%；
- 两个人都戴N95，且都正确佩戴（鼻梁处压紧，口罩气密性达标），那么，小灰人的感染风险是0.14%；
- 结论：N95 > 一次性外科口罩；正确佩戴的N95 > 错误佩戴的N95 > 一次性外科口罩。

3. N95、KN95是什么？

        N代表过滤非油性颗粒物，95代表它能过滤空气中95％ 直径约为0.3微米左右的非油性颗粒物。KN95则是我国参考美国N95制定的标准。类似等级的还包括欧盟的FFP2级。相较于P100、FFP3这些针对油性和非油性颗粒物能做到99.97％阻隔的呼吸防护产品相比，N95 / KN95 / P95 / FFP2产品的效果要低一些。 

        美国疾控中心和世界卫生组织也认为N95级别的口罩可以作为医护人员、针对SARS最低限度的呼吸防护。至于棉布口罩，医用口罩，运动口罩这些对病毒气溶胶防护效果非常有限，只能阻止部分飞沫，所以在高危场所和疫情严重状态时并不推荐使用，当然如果没有KN95口罩的话，带了一次性口罩总比不带强得多。国家之所以强制要求一次性口罩的核心在于：一次性口罩价格低廉，产量巨大。一次性口罩可以最大程度的避免佩戴者的飞沫不会大量且大面积的扩散到周围环境中。

4.医疗防护和工业防护口罩的区别？

        医用口罩必须双向过滤，而劳动保护只需要考虑吸入过滤（也就是说医用口罩不得使用呼吸阀，而工业口罩则可以使用）。但他们都满足或等同于NIOSH N95这个特定的防护标准，所以在防护效果上医疗防护和工业防护口罩是一致的。当然医用口罩还有关于表面抗湿性和血液阻隔这些性能的考虑（简单说就是防液体喷溅），不过普通人基本不需要考虑这种情况。

5. 呼吸阀是否会影响口罩的防护效果？

        不会，事实上没有呼吸阀的口罩反而在防护效果和使用寿命上都会更差。

        因为呼吸阀是一个单向导通的装置只有内部压强大于外部压强时才会打开通气，内部压强小于外部压强时是无法打开的，同样由于打开时内部压强大于外部压强打开时也不存在病毒趁机侵入的可能，这是一个非常成熟的设计，在防毒面具上用了快100年。

6.没有呼吸阀的口罩主要存在的问题：

（1）首先因为没有呼吸阀，使用者呼出气体中的水汽和热量无法排出，会导致大量的水汽聚集在内侧，导致口罩本身的过滤材料通气性能下降，首要表现就是呼吸阻力增大。

（2）如果口罩内水汽长时间无法排出，还可能会浸染过滤结构，破坏静电滤棉的结构，导致过滤效果下降，隔离防护效果变差。

（3）长时间无法排除的湿热水汽，还是滋养细菌的温床。

（4）使用者如果佩戴眼镜，没有呼吸阀的口罩内的气体会沿着口罩周围和皮肤之间的缝隙排出，在使用眼镜或者护目镜进行工作时是非常危险的。

7.为什么疾控专家推荐没有呼吸阀的口罩？

        防疫的基本原则就是在不知道是否患病的前提下，假定所有人都可能是病原体携带者。如果患者佩戴的是没有呼吸阀的口罩，那么可以有效防止病毒向外传播。

        所以，好处就是普通人在日常生活中，如果对面的人佩戴的是无呼吸阀口罩，那么你被感染风险就会被大大降低（一次性口罩），甚至非常低（N95或以上级别的口罩）。如果你已经前往过高危场所，存在感染风险，或者你已经出现了咳嗽、发烧等一系列症状，佩戴没有呼吸阀的口罩（最好为N95或以上级别的口罩）是非常有必要的，因为这样做是一种非常有效的自我隔离手段！！！

8. 口罩多久一换？

        取决于你所处的环境，如果是在人流密集的公共场所使用过的口罩，应在离开该场所后尽快更换，不要重复使用。而在重污染环境下，口罩的连续工作时间不应该超过8个小时（根据查到的国外几家厂商和第三方的资料）。

注意：如果是在确定疫病污染的环境使用，离开污染区后应该马上更换口罩，并对手部进行消毒清洗！！！

9. 废弃口罩该如何处理？

        丢进垃圾袋并立刻密封后，第一时间对双手进行消毒并清洗，并且在此期间不要触碰任何物体。从现在的情报来看该病毒离开人体后，在干燥物体表面可以存活24-48小时！所以在疫病区使用过的口罩，其表面是非常危险的。

        至于其它销毁手段因为大众很难实现就不说了。

10. 病毒可能通过眼睛传播，普通人是否有必要使用护目镜？

        普通环境没有必要，只要注意别被人当面咳嗽就好。不过要管住自己的双手千万不要有揉眼睛，也尽量不要触摸面部和口罩表面。但是在上下班高峰的地铁、公交等人员密度极大，空气不流通的场景，且所处时间较长的情况下，可以考虑佩戴眼镜或护目镜。

12. 口罩品牌推荐

        个人还是推荐大品牌的产品，如：3M，霍尼韦尔（Honeywell），重松......等。

        至于国产口罩品牌，只要满足相关执行标准，防护效果和进口品牌是相同的，而且不少国产品牌口罩的质量和口碑还是非常不错的。但需要注意那些使用3M、霍尼韦尔等品牌的公模来生产的国产廉价N95口罩，这类口罩普遍存在佩戴后密封性不好（主要是鼻梁处漏气），呼吸阻力大等问题。