阳虚一补就上火，这是为什么呢?

　　我有这么一位患者，腰怕冷，脚冰凉，总觉得凉风往里钻。身边人说他是阳虚，他就自己使用了一些补阳的药物，结果上火了，口腔溃疡，脸上长痘痘，就赶紧找到我，问应该怎么办。经过我的辩证，我发现患者不是单纯的阳虚，而是既有寒又有热。中医对此称为上热下寒。有些人可能在想，上热下寒用些去火的药物，再用些补阳的药物不就行了吗?我要提醒大家，这肯定是不行的。去火药本来就是寒凉，会加重寒症。补阳的药物，岂不是使火更旺。

　　那么上热下寒该怎么办呢?中医认为五脏相生相克，处于一个动态的阴阳平衡，肾阳推动肾水向上，滋养心脏，平衡心火，而心火向下，温熏肾水。这样水火既济，人体既不怕热也不怕冷，就是我们所说的心肾相交。所以上热下寒就是某种原因，造成了心肾不交，肾水上不来，心火下不去，一定是通道出了问题。

　　这里我们引用一个中医名词：“三焦”，分为上焦、中焦、下焦。三个功能：第一，通行元气，第二运化水谷，第三运化水液。

　　如果中焦淤堵，会造成下焦水上不来，上焦火下不去，不仅脚冷，还会造成心烦、失眠等等。这个时候用大量补益药物，反而容易上火，我们需要解决的问题是通道的问题。那么中焦是在哪里呢?就是我们的脾胃，脾胃位于中焦，寒凝、湿热、脾虚等等，都会造成中焦阻塞。这个时候我们根据辨证找准病机，解除中焦阻塞，肾水上达于心，心火下至于肾，自然手脚不凉也不心烦失眠了。所以我一直说，治病求本是我们遵守的第一原则，否则不能去跟伤财费力，也给患者徒增痛苦。

　　我是北京中医药大学东直门医院脾胃病科主任医师董荣芬，关注我，了解更多脾胃知识。如果您有相关的脾胃问题，也可以在评论区里留言，我会在工作之余，尽量地帮大家解答问题。