招飞体检运动平板试验阳性淘汰后怎么办?
经常有一些学生参加招飞体检后被要求加做运动平板试验,最后因为运动平板试验阳性被淘汰,有些甚至在入校复查阶段因为运动平板试验阳性而淘汰。那么对于这部分同学而言是否还可以参加招飞体检呢?运动平板试验阳性的不合格记录是不是不可逆的呢?
答案是:招飞体检因为运动平板试验阳性淘汰的仍然可以参加招飞体检。问题的关键是如何做好准备参加下一次的招飞体检。
招飞体检时当静息心电图提示ST-T改变时,尤其是T波低平或倒置的,体检医生根据需要会加做运动平板试验或心得安试验。年轻人ST-T改变通常由于迷走神经兴奋所致,应用心得安试验,以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。心得安试验阳性考虑缺血为功能性的。运动平板试验用来判断有无客观心肌缺血的证据,主要用来筛查冠心病,运动平板试验阴性的可合格。
1、增加有氧运动,增加心肌营养
因为运动平板试验阳性被淘汰的学生可以咨询临床心内科医生,如果排除潜在心血管风险,可以多做一些有氧运动,比如跑步和游泳,也可口服一些营养心肌的药物,改善心肌供血。复查运动平板试验和心脏冠脉CTA,看运动平板试验有无改善,冠状动脉有无客观的病变的证据。
2、再次参加招飞体检的时候应提供无心肌缺血的客观证据
因为运动平板试验阳性而淘汰的学生如果再次参加招飞体检,应该向内科体检医生提供无心肌缺血的客观证据,这些证据包括但不限于:运动平板试验复查阴性报告,静息和运动核素心肌显像阴性报告,或心脏冠脉CTA未见异常的报告。如果向内科医生提供了这些有效的正常的客观证据,往往会获得进一步体检的机会,不会因为病史不合格。
3、体检医生根据病史和检查结果进行判断
体检医生根据病史和申请人所提供的证据会要求其行心脏冠脉CTA检查和再次运动平板试验,必要时行静息和运动态核素心肌显像,如果心脏冠脉CTA未见异常,运动平板试验阴性或核素心肌显像阴性的通常可合格。如果冠脉CTA提示有冠状动脉粥样硬化或心肌桥,通常招飞体检不合格,当然申请者也可行冠脉造影以明确。
4、运动平板试验阳性招飞体检不是必然淘汰的
运动平板试验阳性仅仅提示可能存在心肌缺血,但是不是确诊诊断,招飞体检通常会因此直接不合格,如果申请者进一步争取并提交补充检查,如静息和运动态核素心肌显像阴性,心脏冠脉CTA未见异常的客观证据,即使运动平板试验阳性,招飞体检也是可以合格的。不过对于这部分学生而言,将来可能需要接受较为频繁的运动平板试验的随访检查。
综上,运动平板试验阳性被淘汰的学生可以立即向体检机构申请进一步检查,如果静息和运动态核素心肌显像、心脏冠脉CTA未见异常应当可合格。运动平板试验阳性不合格记录的同学若无禁忌,应当行一段时间的有氧运动,再次上站体检的时候向内科医生提交无心肌缺血的客观证据,往往可以获得进一步招飞体检的机会。相当一部分同学通过一段时间的锻炼后运动平板试验可以转阴,如果心脏冠脉CTA正常的话可以合格;当然仍有一部分同学运动平板试验顽固阳性,如果静息和运动态核素心肌显像阴性,心脏冠脉CTA未见异常的通常也可合格,密切随访运动平板试验。运动平板试验阳性病史的心脏冠脉CTA检查是一个必查项目,如果仍然想参加招飞体检的,建议再次上站体检前在当地医院检查并明确。