第七波流行后 后遗症相关资讯激增 目前了解有关后遗症的情况

目前第七波疫情高峰已经过去，随后而至的后遗症咨询正在增加。我们总结了一下现阶段对后遗症的一些了解。

第七波流行中感染数是过去最多的，大约有一千万人感染了新冠病毒。虽然新感染者高峰已经过去

但后遗症咨询却不断增加。

图标显示了大阪府后遗症咨询件数的变化，光八月就达到了前所未有的3000件以上。新感染者高峰

在八月份，此后估计会增加许多后遗症患者。

按照出现频率，后遗症依次为：倦怠感，喘不上气，嗅觉异常，脱毛，注意力下降等等

新闻报道中经常出现"新冠后遗症“的字眼，厚生劳动省则将其称为”罹病后遗症“，并制作了诊疗

手册。

尽管有多种定义，但大多都指”症状发生后最少四周后还在持续“，其中存在在病发时就有的咳嗽

等症状，也有恢复后出现新的诸如脱毛等症状。

对于为何会出现后遗症，目前还无从知晓。

据国外报道，新冠后遗症发生频度为五至八人中产生一例。

另外，相比男性与年轻人，女性与高龄人士，以及重症感染者的后遗症患者更多。

这些症状都会随着时间慢慢改善。以日本人为对象的后遗症调查显示，一年后，大约十一人中出现

一人仍留有一些症状。症状长短也会因人而异。

感染力极高的奥米克戎毒株，在世界上制造了前所未有的感染人数。奥米克戎毒株引发后遗症的频

度引人注目。

根据英国某手机调查，同德尔塔毒株后遗症频度10.8％相比，奥米克戎流行期间的感染者后遗症发

生频率为4.5％，不及德尔塔毒株的一半。

即使奥米克戎引发后遗症的概率较低，但在日本国内感染的2100万人中，1900万是奥米克戎感染

者。其后遗症人数比德尔塔时期更加令人担忧。

实际上，大阪府八月份的后遗症咨询件数为史上最多。

目光放在大阪府后遗症咨询件数上，在德尔塔之前，特别是以年轻人为中心的高频后遗症嗅觉

异常与味觉异常，在奥米克戎时代，已经慢慢退出流行语舞台。

目前还没有新冠的有效治疗方法。已知的是，为减少后遗症风险，一方面要尽量避免感染病毒，另一

方面，也要积极接种疫苗。

另外，后遗症患者也可以接种疫苗来改善病情。（也有病毒感染仍在持续一说）

为了防治后遗症，请各位认真考虑考虑疫苗接种问题。

新型コロナ第7波の流行はピークを過ぎましたが、少し遅れてコロナ後遺症の相談が増えてきています。

コロナ後遺症について現時点で分かっていることについてまとめました。

コロナ後遺症の相談件数が急増している

新型コロナ第7波の流行は過去最大の感染者数となり、およそ1000万人が新型コロナウイルスに感染しました。

新規感染者数はピークを過ぎましたが、少し遅れてコロナ後遺症に関する相談が増えてきています。

図は大阪府の後遺症相談件数の推移ですが、8月だけで3000件以上という過去にない規模の相談件数となっています。

新規感染者数のピークは8月中旬でしたので、コロナ後遺症に悩む方はこれからもしばらく増加する可能性があります。

コロナ後遺症とは？

コロナ後遺症で頻度が高いのは、図に示したように「倦怠感」「息苦しさ」「嗅覚異常」「脱毛」「集中力低下」などです。

報道などでは「コロナ後遺症」という言葉がよく使われますが、厚生労働省は「罹患後症状」と呼び、診療の手引きを作成しています（筆者も編集委員です）。海外では「LONG COVID」「Post COVID-19 condition」などと呼ばれています。

定義は様々ですが「発症から少なくとも4週以上経過してからも続いている症状」を指すことが多く、この中には咳など発症時からある症状もあれば、脱毛など回復してから新たに出るものもあります。

コロナ後遺症がなぜ起こるのかについては、まだ十分分かっていませんが、

・ウイルスの持続感染

・ウイルスによる組織障害

・自己免疫反応

・常在細菌叢の多様性の低下

・集中治療後症候群（PICS）

などが複合的に起こっていると考えられています。

コロナ後遺症が起こる頻度や起こりやすい人は？

コロナ後遺症は、海外の報告では5人から8人に1人くらいの頻度で生じると考えられています。

また、男性よりも女性に、若い人よりも高齢者に、そして新型コロナに感染したときに重症だった人に多いことが分かっています。

これらの症状は時間とともに改善していくことが知られていますが、日本人を対象としたコロナ後遺症の調査では1年後でも約11人に1人が何らかの症状が残っていることが分かりましたので、人によっては症状が長く続くことがあります。

オミクロン株になってコロナ後遺症はどう変わったか？

感染力の極めて高いオミクロン株では、世界中で過去にないほどの感染者が報告されましたが、オミクロン株ではどれくらいの頻度でコロナ後遺症が起こるのかに注目が集まっていました。

イギリスの携帯アプリを用いた研究によると、デルタ株が流行していた時期に新型コロナに感染した人がコロナ後遺症を起こす割合（10.8%）と比較して、オミクロン株が流行していた時期に新型コロナに感染した人がコロナ後遺症を起こす割合（4.5%）は半分以下であったとのことです。

しかし、オミクロン株ではコロナ後遺症が起こる割合が低くなったとしても、日本国内で新型コロナに感染した2100万人のうち1900万人はオミクロン株になってから感染した人であり、コロナ後遺症に悩む人の数そのものはデルタ株の流行期よりも増えることが懸念されます。

実際に、大阪府の8月の後遺症相談件数は過去最大となっています。

オミクロン株となって、後遺症の症状の頻度も変わってきています。

大阪府の後遺症相談件数の内訳を見ると、デルタ株までは、特に若い世代を中心にコロナ後遺症の症状として頻度が高かった「嗅覚異常」「味覚異常」が、オミクロン株流行語は頻度が減っています。

これはオミクロン株の急性期の症状として、嗅覚異常・味覚異常が減っていることが関連していると考えられます。

そして、オミクロン株の流行以降、全世代に渡って頻度が高いのが「倦怠感」「咳」となっています。

後遺症に有効な治療法はなく、ワクチンによる予防が重要

現時点でコロナ後遺症に有効な治療法は確立されていません。

コロナ後遺症のリスクを減らすためには、もちろん感染しないことが重要ですが、感染してしまった場合も新型コロナワクチン接種をしておくことでコロナ後遺症を経験するリスクが下がることが分かっています。

またコロナ後遺症に悩んでいる方も新型コロナワクチンの接種をすることで症状が改善することが分かってきました（これはウイルスの持続感染という仮説と関係しているのかもしれません）。

コロナ後遺症のためにも、新型コロナワクチンの接種をご検討ください。

※大阪大学大学院医学系研究科では、新型コロナに感染したことのある方の後遺症の症状について継続的に調査を行っています。研究の詳細はこちらからご覧ください。これまでに新型コロナと診断されたことのある方は、こちらからアプリをダウンロードいただきぜひ研究にご協力ください。