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马尾神经损伤怎么治,别再不当回事!

2023-07-20 10:44 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

对于马尾神经损伤,不少朋友都感到陌生,对于此病的认识程度不高,马尾神经损伤虽然并不常见,然而病情严重程度不容小觑,大家需要对此种疾病有更高的关注度和重视程度。马尾神经是周围神经系统重要的组成部分,如果遭遇车祸、肿瘤压迫、感染等内外因素,容易导致其损伤,马尾神经危害较大,主要产生感觉功能障碍,二便失禁,性功能障碍等症状,此外还有棘手的神经性疼痛,神经性疼让不少患者痛得整晚睡不着。

由于病情会导致严重的肢体功能障碍,再加上马尾神经损伤恢复需要较长的一段时间,因此很多患者都出现了沮丧、悲观、焦虑等负面情绪,他们非常关心一个问题:马尾神经损伤要怎样治?

首先不必气馁,马尾神经损伤虽然不能修复坏死的神经,但在正确的治疗条件下是可以部分恢复的。对于轻度损伤的患者,甚至可以恢复到接近“正常人”的状态。坏死的神经虽然是不可再生的,但可以通过药物治疗再生神经因子,重组新的神经。当然,这是不稳定的,但也可能使部分患者在某一阶段恢复。

中医药“生 经益气 汤疗法”现已成为马尾神经损伤患者的一个好的选择。中医认为,马尾神经损伤症状复杂,症数较多,属于中医“筋经”、“痿证”、“痹症”范畴,临床表现为二便不利,麻木不仁,经络阻滞,气血双亏,同时病人可伴有夜不能寐、睡眠障碍、行动迟缓或情志失常等并发症表现。从根源上看,中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

沈先生,58岁,广东人,神经鞘留马尾神经损伤。2018年9月初来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题,遂预约来院面诊。

初诊主诉:

腰腿痛2年多,后打喷嚏当下脚就站不稳了,紧接着右腿整条腿后侧自上而下大概就半分钟左右都麻木了。当时因事情发生太快都没怎么反应,慢慢坐下,刚缓一缓,发现左腿钝痛(不太尖锐的胀痛感),持续了数小时。再站起来的时候(大概坐了半小时不到),双下肢无力,行走不稳,马上去医院检查确诊。做了CT、X线片和磁共振检查,显示肿瘤在椎管内扩张生长,不仅压迫脊髓和脊神经,而且压迫相应的椎管壁。慢性压迫导致椎管腔扩张。

后医生建议手术,术后双下肢有麻木酸胀无力感觉,双下肢怕冷,触感差,温度感差(右腿更为明显)。第二天能微抬腿,蜷腿,脚裸无力,术后一周下床能走动,但是走路困难迟缓,走路姿势不受控。出院后不到一周排便费力,大便秘结,尿频尿不尽,去医院检查有尿潴留需自排一部分,间歇性导尿一部分。后病情一直发展出现下肌肉萎缩,肛门坠胀。

期间治疗反馈改善情况:

排便基本正常,每天一次,有时候量多有时候量少。偶尔难排些,分析原因,源于日常生活的饮食在逐渐恢复以往的习惯,但大多时候还是能保持荤素均衡搭配,饮食较清淡。肛门不再下坠,每天也在坚持坐浴。小便尿等待情况不再,每天喝水量比较多,大概1000毫升左右,排尿基本多为清水色,尿量充盈,排尿顺畅自如,能够控尿,二便情况基本趋于正常。

下肢麻木无力情况改善很多,麻木范围缩小,小腿肚上相较明显。如遇阴雨天气,下肢还是畏寒怕冷发僵,其他时间基本感觉不明显了。触感强烈,温度感提升明显。慢走基本看着无异于常人,快走还不太行,但是也没有感觉到十分不适。肌肉萎缩情况改善。诸症均有改善,解决了80%的身体折磨,生活上的困难也少了很多。

嘱守方略加减,巩固一个疗程后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留,二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发,恭喜!

马尾神经损伤在治疗过程中不能求速效:马尾综合征是终身疑难杂症,主张长期服药,不求速效,只要辨病辨证准确,只要近期没有用药不良反应或小有疗效,就要坚持,不可频频更方。我们多以一个月为一疗程,三个月为一个周期来看一次疗效。

如果在治疗中,为了追求速度见效而私自调整加量,可能会导致更多的不适应情况出现流鼻血或者其他并发症。切记要谨遵医嘱,一定要根据大夫开的方剂和计量来慎重服用中医药,要细水长流,禁止看到疗效就私自加量这种情况出现。

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