我们对抑郁症的研究，走到哪一步了？【蒲慕明院士】
抑郁症最有可能是下丘脑的或者脑干的环路异常。下丘脑是控制情绪和一些本能行为的重要脑区，下丘脑里面有很多核团，其中一些高度激活可能造成了抑郁症。下丘脑可通过有下丘脑-垂体-肾上腺的轴影响血液中的激素水平，长期抑郁症患者下丘脑中产生CRH（促肾上腺皮质激素释放激素）的细胞的数目是大大上升的。CRH的增多造成抑郁症这一说法有相当的实验证据：在动物身上注射CRH，可以产生抑郁症状，进食欲望下降、运动异常、睡眠异常、出现惧怕的行为。下丘脑也产生其他激素，如抗利尿激素（也叫血管加压素），它的量增多，在肾上腺产生皮质醇。它又叫压力激素，压力大的时候激素水平上升，进而影响内分泌系统。（其会导致焦虑）
除激素之外，有调质系统。调质是神经细胞释放的一种小分子，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺，这些小分子会改变神经系统信号传导的效率，可以调节很多脑区，这些调质都发现跟抑郁症直接相关。一种很受欢迎的假说认为去甲肾上腺素和5-羟色胺水平太低导致抑郁病发（快要被更新迭代了）。新发现氯胺酮药物。多巴胺与奖赏系统有关，多巴胺水平高可以使人体会到生活的乐趣。抑郁影响节律环路。抑郁症患者主管昼夜节律的核团（视交叉上核）活动异常，导致跟节律相关的各种激素的水平发生变化。皮质醇的含量随时间有起伏变化，白天高，夜晚低，如果一直处于高水平状态，就会导致失眠现象，并且通过基因编辑技术产生的皮质准保持在高水平的猴子具有非常强的抑郁的现象。
