磁共振体素内不相干运动成像鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的价值
来源：磁共振成像传媒
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）和肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）是原发性肝癌最常见的两种病理类型，但两者的诊疗方案和临床预后显著不同，因此在术前精准诊断HCC和ICC有重要价值。MRI具有丰富的成像序列，能清楚地显示病灶结构、周围胆管和血供类型等，有助于二者的诊断、分级和治疗效果评估等。然而，研究报道在一些情况下HCC和ICC的影像表现常相互重叠，仅通过常规MRI难以明确区分两种肿瘤。LE BINHAN等提出体素内不相干运动（intravoxel incoherence motion, IVIM）的概念，其中双指数模型使用最为广泛，双指数模型可重建反映纯水分子扩散的慢扩散系数（slow apparent diffusion coefficient, Dslow），反映毛细血管微循环灌注所致的快扩散系数（fast apparent diffusion coefficient, Dfast），表示局部微循环灌注效应与整体微循环灌注效应体积比的灌注分数（perfusion fraction, f）。拉伸指数模型通过拟合分布扩散系数（distributed diffusion coefficient, DDC）和代表水分子扩散异质性的（water diffusion heterogeneity index, α）值来进一步反映生物组织的复杂结构。部分研究报道扩散相关参数（apparent diffusion coefficient, ADC）在两类肿瘤间的差异无统计学意义（P＞0.05），常规扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）对肝脏恶性病变的鉴别没有明显的帮助。
目前尚未有人体研究同时选用了双指数模型和拉伸指数模型，三峡大学附属仁和医院放射科李红教授团队此次研究的目的是探讨两种模型鉴别HCC和ICC的诊断价值，为原发性肝癌患者后续治疗方案的制订提供客观的依据。
【王曦,冯苏,李红,等.磁共振体素内不相干运动成像鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的价值[J].磁共振成像,2023,14(7):49-52,85.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.07.009.】
（作者：王曦，冯苏，李红，徐敬星，胡爽，王申）
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李红 教授
李红，三峡大学附属仁和医院，放射影像科科主任，二级教授、主任医师。
专业特长：腹部影像诊断及介入治疗。
社会兼职：三峡大学介入治疗研究所所长，硕士研究生导师，中国抗癌协会介入专业委员会青年委员，湖北省医学会放射学分会委员，宜昌市医学会介入医学分会主任委员，宜昌市医学会放射学分会副主任委员。
获得成果、奖项、荣誉等：减少TACE化疗药剂量对肝癌肝纤维化指标、TGF-β1、ADC值及疗效的临床研究，获宜昌市2018年度科技进步二等奖，宜府发[2018]2号。2020年三峡大学第二届研究生教学成果奖二等奖（三峡大研〔2020〕44号）：案例教学在硕士研究生医学影像学课程建设中的探索与实践（李红、陈娟、张显文、李娜、冯苏）。
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