「抑郁心理科普」抑郁症为什么难治？

【深圳桥恩临床心理专科】抑郁症的治疗方式和治愈率一向是抑郁症患者最关心的事情。

只要在精神科医生的指导下接受系统治疗，至少七成首次发作的患者的症状可完全消失，并能保持良好的社会功能，回归到正常的社会生活中去。

什么是难治性抑郁症

在中国，抑郁症患者的人数大约有 4,700 万，在接受治疗的患者中，有1/3的人症状并无缓解。

一部分抑郁症病友，在治疗过程中尝试了多种药物都不见效，还经历了疾病、药物副作用等困扰，就会自行停药。

难治愈性抑郁症是指经过两种或多种抗抑郁剂足量、足疗程治疗后，症状仍未改善。

在抑郁障碍患者中，有20%-30%经抗抑郁药物治疗无效或效果不佳，属于难治性抑郁。

同时，难治性抑郁的治疗成本更高，疾病负担更重。目前尚没有普遍认可的控制难治性抑郁症的方法，主要依靠更换药物、配合其他治疗来缓解症状。

为了提高治愈率，患者应该做到一下几个方面：

坚持服药

药物治疗是最基础，也最重要的治疗方法。

由于抑郁症患者大脑中的神经递质代谢出现了紊乱，因此需要药物来调节神经递质功能，让它们恢复正常。

现在临床上大多是新型抗抑郁药，如选择性5—羟色胺再摄取抑制剂、5—羟色胺—去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。

它们的不良反应比三环类、四环类抗抑郁药更轻微，对各脏器的毒性极低，有很好的疗效和安全性。

但即使如此，仍有一部分反复发作的患者需要长期服药。

通常，对于第一次发病的患者，如果治疗顺利，需要服药9个月至1年。但若是难治性抑郁症，症状会反复发作，停药需慎重。

心理治疗

在心理治疗中，认知行为治疗是最主要的方法。

研究表明，抑郁症患者往往倾向于把工作、生活中的坏事情归咎于自己，认为是能力不足或失误造成了不良结果，且无法改变。

认知行为治疗正是对患者进行心理干预，帮助他们扭转这种错误的、不合理的认知方式，积极、努力地做应该做的事情。

抑郁症患者在治疗过程中，还会在生活中、工作上遇到各种困扰，这些都会成为影响疗效的因素。

而心理治疗的意义就在于及时控制和排除它们。

物理治疗

物理包括重复经颅磁刺激和电休克治疗。

目前的电休克治疗是经过改良的“多参数检测无抽搐电休克”，对精神活动受到强烈抑制；

或有强烈自杀冲动和行为的患者，该治疗可尽快缓解症状，保证病人的生命安全。

正确看待抑郁症的治愈率

不少人认为，治愈一种疾病，就要从根本上摆脱它，就是既不用继续吃药，也不会再受到其伤害。

但这种认识并不全面。如果一个抑郁症患者的症状消失了，而且社会功能恢复并保持良好，

即使他仍需要通过服药来维持疗效、预防复发，我们也可以视之为治愈。

事实上，患者服药期间，只要症状稳定，就能正常生活。如果是在精神科医生的指导下进行系统治疗，至少70%首次发作的抑郁症患者，可达到治愈的标准。

小提示：难治性抑郁症患者可以在日常生活中尝试做一些对自己有帮助的事情。

如坚持遵循医生的治疗方案、培养自己的爱好，将自己从抑郁的情绪之中释放出来、通过冥想、写日记和瑜伽运动等方式缓解压力。