天使指南：怎么判断真性性早熟？

儿童中枢性性早熟的临床诊断

性早熟定义：女孩 8 岁之前、男孩 9 岁之前出现第二性征发育。

中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）是指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动导致的性早熟，性发育的顺序与正常儿童基本一致。

首先根据患儿出现第二性征的时间、症状、体征及实验室检查，确定患儿是否为 CPP。

CPP 的诊断需要符合以下标准：

1. 第二性征提前出现：女孩 8 岁前、男孩 9 岁前出现第二性征发育。以女孩出现乳房结节，男孩睾丸体积增大为首发表现。

2. 线性生长加速：年生长速率高于正常儿童。

3. 骨龄超前：骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上。

4. 性腺增大：盆腔 B 超显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径 ＞ 4 mm 卵泡，男孩睾丸容积 ≥4 ml。

5. 下丘脑-垂体-性腺轴功能启动，血清促性腺激素及性激素达青春期水平。

广州天使儿童医院

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