柴胡三参汤以“和解定悸”为核心思想,通过经典名方小柴胡汤加减化裁而来。此方以和解
柴胡三参汤以“和解定悸”为核心思想,通过经典名方小柴胡汤加减化裁而来。此方以和解少阳为主,辅以寒热并用、扶正祛邪、宣通内外、和畅气机等多种调和之法,具有和解定悸、解郁化痰、顾护正气之功,治疗心悸疗效显著。该方由柴胡、法半夏、党参、丹参、苦参、黄芩、青蒿、炙甘草组成。柴胡为疏肝要药,柴胡三参汤以柴胡为君,疏泄肝气、调畅气机;配伍黄芩清泄少阳之邪,取疏泄和解之意,以法半夏下气化痰,丹参活血清心,共为臣药;佐以苦参通利清火,青蒿截邪,并助柴胡和解少阳之邪,党参益气,有助血行,甘草缓急,调和诸药共为佐使。全方合用具有疏肝行气、化痰活血、和解伏邪之效,兼顾治疗痰瘀所生之热与邪气耗伤正气之虚。 临证发现,心悸常常由年老体虚、外邪入侵、七情所伤等多种病因诱发,病情复杂多变,证候虚实错杂,治疗不能拘泥于单一的治法,应以“和法”为治疗纲领。心悸的基本病机是本虚标实,素体亏虚,外加邪气入侵,邪在半表半里,邪气和正气争斗剧烈,故和解少阳。《医学心悟》言“而和之法变化无穷焉”,治疗心悸提出的“和法”,不是单一地运用和解少阳这一治疗方法,还包括调和脏腑阴阳,即利用多种治疗手段,和其不和,合治为和,使阴平阳秘。现将其用柴胡三参汤加减治疗心悸验案2则整理如下,以飨同道。