下腰痛的病程—腰痛复发性与预后因素的探讨

2023-04-10 11:35 作者:物理治疗师黄鲁 0人读过 | 我要投稿

前言：

脊柱学校源自1970年，第一所腰椎疾病学校在瑞典成立。它是由Danderyl医院的Zarichsson-Forsel开发，后来被称为瑞典后背学校，旨在帮助严重腰椎受伤的工人重返工作岗位。在北美洲盛行，传承并发展至今，迄今54年……

在中国北京脊柱学校在2023年开设了第一家，它传承了传统的脊柱学校集教育和培训的项目，并经过了不断更新迭代，脊柱学校包含了运动（包括锻炼、体力活动和物理治疗）、知识教育、瑜伽、动手操作、中医等多学科交叉，由医生、物理治疗师、瑜伽老师、中医等为客户提供服务课程，提供个性化订制服务，通过自我学习与有效治疗干预达到自我管理脊柱健康的目的。

下腰痛的病程，传统上分为急性期，亚急性期和慢性期，通常以各阶段的所在时期来定义，文献中采用的定义各不相同，普遍接受的对急性期亚急性期和慢性期的界定分别来自下，腰痛发病开始持续1个月内，2~3个月内和3个月以上

急性期与亚急性的治疗直接或间接性影响慢性腰痛的发生，鉴于复发性、慢性腰痛的发病率高和治疗成本高，应高度重视干预措施，来预防腰痛的复发和转化成慢性下腰痛。

本文基于2021年美国物理治疗协会骨科学院与ICF分类指南讲述下腰痛病程中复发率相关客观证据以及预后因素的调查

由于下腰痛经常复发，文献中对于它的定义就较为困难，主要的争议是当下腰痛复发时，单次发作至恢复的时间不能准确描述其结果考虑到复发的影响，下腰痛的预后就会因此而改变，而这不仅仅是一个学术的问题，对急性下腰痛的一年随访中65%有一次以上的复发，在此研究中下腰痛发作平均间歇为两个月，1年中下腰痛的平均病程为60天，其他研究的复发率较少，但仍很客观，6~22个月，随访中复发率为22%~35%，而三年中45%。