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治马尾神经损伤,怎么看一个大夫在不在行?

2023-12-04 14:21 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

导致马尾神经损伤的原因有很多,比如麻醉时,失去保护性反应,长时间仰卧位引起马尾过度受压和血供障碍;手术中马尾神经意外损伤;外伤致腰椎骨折,直接刺穿附近椎管内马尾神经。

轻度马尾神经损伤患者可能会出现下肢无力、感觉减退等症状。中度马尾神经损伤患者的症状愈发严重,可能需要进行积极的手术治疗,术后康复训练结合中药进一步恢复,来帮助神经恢复和重建正常功能。重度马尾神经损伤患者的损伤较为严重,或是完全性马尾神经损伤,可能需要较长时间的治疗,部分病人错误治疗或存在永久性神经损伤的风险。

马尾神经损伤的恢复情况有赖于患者的个体差异和损伤程度,个体差异很大,一般要根据具体情况制定恰当的治疗方案和康复计划,以促进神经恢复和重建正常功能。

马尾神经损伤的中医发病机制属于中医“经筋”范畴,主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是其发病机制。中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理,也就是喝中药的方式,治疗马尾综合征对其病机下手,针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药,着症调理。

药物首先滋肝补肾、健脾和胃,来恢复大便干结难下;温肾补脾、滋肾填精,来恢复小便不利,性功能回升;舒筋通络、益气养血,来使经络舒畅,肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转,气血运营,肌力得复,感觉障碍渐消。

治疗案例 

一患者,男性,57岁,四川人。腰椎间盘突出术后合并马尾综合征,长期治疗无果,跑遍了各大一线三甲医院,尝试了各种治疗方法,后在网上了解到生 经益气 汤治疗本病疗效可观,也一直是观望状态,后通过康复科医生推荐生 经益气 汤治疗,便预约了来院面诊。

治疗前:双下肢腿外缘麻木,脚底板木,右腿后侧麻木紧绷,脚趾麻木,走路萎软无力,足外翻,小便导尿,大便干结困难,鞍区屁股麻木,无法勃起。

治疗后:下肢力量感持续提升,不外出情况下基本上能自主走路了,外出担心摔倒还是会拄拐,走路稳健很多,慢慢走基本上步态也正常很多,不仔细看基本看不出异样,足外翻的情况改善很多,腿上的麻木感持续减轻,右腿后侧麻木渐消,脚底板感觉强了,抓地感觉强了,麻的情况也有改善,脚趾头麻木感稍反复,总的观察有持续减轻,减轻不明显。

会阴区麻木感没有了,屁股上麻木感有持续减轻,小便自排也顺畅很多了,一次性也能排干净,排尿力量持续提升,尿量多,平时喝水量也多,排尿已经不再需要腹压了,就是稍微有点尿等待,大概三到五秒不等。排便大部分时间都比较好排,偶尔不好排,每天都能排,排出来也能成型,大小便基本上趋于正常。能勃起了,时间不长。

嘱守方略加减,巩固一个阶段(3个疗程)后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

王大夫临床数十年经验总结而得出“生 经益气 汤”,在辨证施治,一人一方上用药精妙,对神经系统疾病有独到见解。通过数十年的时间探索,其独特的辨证用药及特色思路,让很多马尾综合征病人受益无穷。

中医药疗效相对可靠,无明显的毒副作用等特点。不过中药的治疗过程比较长,不可能像西医那种立竿见影的效果,建议患者一定要有足够的耐心去治疗。

要记住一点治疗马尾神经综合征的药物没有说最好的,只是有最适合的,中医治疗根据不同病人的不同症状特点,来选择相对应的药物治疗。一定要听医生的安排来服用药物,不要自己想的哪个药好就吃哪个药,目前马尾综合征还没有特效药,只有最适合自己的,尽可能更针对性强一些的。


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