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外科骨科真题题库及答案资料简介：
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外科骨科题库及答案摘录：
人工关节章节：
1.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）。
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
【答C
外科骨科题库及答案【解析】
目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于做全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋白和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。
2.患者男，70岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。×线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是（）。
A.卧床，皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术
【答E
外科骨科题库及答案【解析】
人工关节置换术：对全身情况尚好，预期寿命比较长的Gardenl、IV型股骨颈骨折的老年病人，选择全髋关节置换术；对全身情况差，合并症比较多，预期寿命比较短的老年病人选择半髋关节置换术，该患者平素体健，无合并其他内外科疾病，首选全髋关节置换术。
3.患者女，70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，最好选择的假体是（）。
A.课型人工膝关节
B.按链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球白式人工膝关节
E.单课型人工膝关节
外科骨科题库及答案【解析】
膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。膝关节置换主要还有单课置换、膝关节表面置换和校链式全膝关节置换。对于单纯的内侧或外侧间隔的病变，理论上可以选择单保置换。铰链式全膝关节可应用于膝关节肿瘤截除术后以及膝关节稳定性丧失的全膝翻修术。
4.患者女，42岁。因胫骨上端量肿瘤行胫骨上端骨切除，术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好？（）
A.课限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.按链旋转式人工膝关节
D.球日式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
【答C
外科骨科题库及答案【解析】
胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行链旋转式人工膝关节置换为好。链旋转型假体的应用指征为：①特别适合于膝关节屈曲畸形大于30°，内翻畸形大于15°，而外翻畸形大于25°，关节半脱位、韧带损失或缺乏合并大量骨缺损（尤其是前后不稳定的骨缺损）；②严重骨质疏松，缺乏有效的机械支撑；③用于缺乏限制性的假体失败及股骨远端骨折并要求尽早恢复功能的老年患者。
5.人工髋关节置换术后股骨骨折部位最多见于（）。
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合区
E.对侧股骨
外科骨科题库及答案【解析】
人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端，其原因主要是术后骨水泥崩解，骨质结构疏松，骨皮质变薄。导致人工髋关节置换术后发生骨折的原因较多，除患者年龄、体质外，术后髋关节疼痛引起骨盆倾斜、步态不稳也是导致骨折的一个重要因素。此外，假体类型也是影响股骨骨折的重要因素。
6.患者女，64岁。糖尿病，因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）。
A.对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择
B.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换
c.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
D.人工股骨头比全髋价格低
E.错误选择，应做全髓置换
【答C
外科骨科题库及答案【解析】
选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差，如果患者身体条件允许，无严重内外科合并症，首选人工全髋关节置换术。
7.有关人工髋关节置换，下列说法不正确的是（）。
A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B.中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.年轻患者类风湿性关节炎，也是人工关节置换的适应证
【答D
外科骨科题库及答案【解析】
化脓性髋关节炎常见的致病菌为金葡菌，如在清创的同时行人工髋关节置换很容易导致感染的扩散，因此要先治疗化脓性髋关节炎，再行手术治疗。
二、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选。答案可能被选择一次、多次或不被选择。）
固定题干
1.（共用备选答案）
A.课形人工膝关节
B.统链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球白式人工膝关节
E.单课形人工膝关节
下列各病例最应采取的治疗是
1.患者女，69岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，宜选择的假体是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答A
外科骨科题库及答案【解析】
膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行课型人工膝关节置换为好。
2.患者女，56岁。因胫骨上端骨肿癌行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，宜选择的假体是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答C
……
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