济南华视：你真的了解近视激光手术吗？这篇攻略帮助你！

济南的近视激光手术现在成为了近视患者想要摘镜的主流选择，不少患者听说近视激光手术可以解决近视的本质问题。但是，其实这样的说法其实是一种误导！其实，近视激光手术，在本质上是消除了原有的近视度数，并不是治疗近视，眼睛的近视病症是依旧存在的。

这也就是为什么术前眼睛的视力不稳定，是不能手术的，因为手术后近视度数增长立刻就会造成“反弹”，就是所谓的“反弹”。是因为你的过度用眼，导致的度数再次加深，抵消了手术效果，而稳定的视力可以帮助避免这个问题。那近视激光手术是如何改变我们的度数的？

接下来，济南华视眼科就带着大家从近视的原理、近视激光手术原理，以及手术风险三个方面说一说。

近视的原理

我们知道在正常情况下，眼球成像主要依靠晶状体，光线从物体上反射，通过角膜，穿过晶状体，晶状体是一个凸透镜，把光线聚焦后，投射到视网膜上，这个时候视网膜上会形成物体倒立的像。

而近视的成因，主要有两类，一是因为眼轴变长，导致物体成像落在视网膜前端，无法形成清晰的像；另一种是由于晶状体变厚，焦距变小，晶状体折光率太强，最后导致成的像落在了视网膜前面，形成近视。

近视激光手术原理

近视激光手术的原理其实很简单，就是通过准分子激光、飞秒激光，切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率半径、角膜的厚度，改变眼睛的屈光状态，矫正屈光不正、提高视力，从而达到摘掉眼镜的目的。

济南近视激光手术种类

以济南华视开展的近视激光手术展开来说，主要分为角膜基质层手术和角膜表层手术。

Lasik（半飞秒）与Smile（全飞秒）是角膜基质层手术；Lasek（EK）与Smart（全激光）是角膜表层手术，手术需要消融角膜的表层（上皮层和前弹力层），因此有本质的差别。

Lasik（半飞秒）与Lasek（EK手术）

★Lasik是半飞秒的简称，手术过程需要用飞秒激光制作一个角膜瓣，再掀开角膜瓣，利用准分子激光扫描基质层。切口更大，相对来说，术后恢复稍慢一些。

★优势：个性化精确定位，手术效果更精准。可以接受个性定制，能够做到“量体裁衣”，对于一些特殊患者来说，术后视觉效果可能会更好。

★适应人群：近视50-1200度，散光600度以内。

★Lasek简称EK，手术时，需要使用20％的酒精浸泡角膜上皮，待角膜上皮松弛之后，再将角膜上皮轻轻地刮除，之后在角膜的前弹力层实施准分子激光扫描。

★优势：术后上皮层会慢慢愈合，没有伤口，没有角膜瓣，更抗撞击。

★缺点：比较疼，并不是所有人都能耐受。矫正范围低，只适合600度以下的患者。

现在EK手术已经逐渐发展成了TPRK，发展的进化在于不再使用酒精消融角膜上皮，而是在角膜地形图的引导下，利用激光去除上皮，切割更精准，疼痛也比EK明显减少，同时上皮层愈合也更快。

Smile（全飞秒）与Smart（全激光）

★Smile就是大家说的全飞秒，它利用飞秒激光扫描角膜基质层，制作一个精确拟矫度数的透镜，然后再在角膜上方制作一个2-4mm的浅层小切口，从切口中将透镜取出，即完成手术。

★优势：切口小，不制作角膜瓣。因而，ys经验丰富且动作娴熟的话，过程会更快，术后也更容易恢复，相对半飞秒来说，角膜生物力学稳定性更好，术后更少发生干眼症状。

★适合人群：近视50-1000度，散光500度以内。

★Smart之所以叫Smart，是因为它就是阿玛仕TPRK全激光手术与智能脉冲技术（SPT）的结合！简单的说就是：Smart= TransPRK + SPT

激光直接经角膜上皮进行治疗，一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矫正，手术过程无刀无瓣、温和无接触。

★优势：相比于其他表层手术，角膜切削面更平滑，术后愈合和视力恢复明显加快。

★缺点：表层手术有自己的局限，只适合600度以下的患者，度数再高的话，就没有好的效果了

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