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今天是3.8女神节，超快乐的一天~祝各位小仙女们和伟大的妈咪们节日快乐呀！

虽说已经上了两周的线上课，但是《全科医学》作为一门医学类的选修课，并没有引起我很大的兴趣和重视，于是我也像对待普通公选课那样，手机一摆，网课一刷，直到今天下午，大同市第五人民医院妇产科医生，袁老师讲得第一节线下《全科医学》的课，深深吸引了我，我也第一次重新认识了全科医学。

全科医学，这是一种面向“社会"与“家庭”的综合性的学科，包括临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会科学等方面的内容。由此可见，全科医生要求是一个全能型的人才，并且还要参与到患者的全过程。这里的全过程是指从“妈妈怀孕，腹中有胎儿”到“这个人生命的终点”，为其提供优质，方便的基础性医疗保健服务，对生命，健康，疾病进行全过程，全方位负责式管理。全科医生的出现，会拉近与患者的距离，让患者更加遵循医嘱，更相信医生！但由于中国的人口基数过大，我们更多更常见的是专科大夫，所以全科大夫的稀缺，让我的心中萌了一棵小芽——向全科医生方向发展。

我自己的理解就是从结识患者开始，就开始对患者进行医疗服务，为其科普他们所不知道的，需要注意的医学知识。现在作为医学生，去做好普通人和医生之间的桥梁；将来作为医生，去更加修炼自己耐性，为患者做好每一次服务。全科医生，似乎更像是患者的好朋友，甚至是患者的亲人！

今天上课，老师讲到两个案例：

两个学医的同班同学，一男一女两个同学上学都十分优秀，毕业后夫妻均在北京某肿瘤医院工作，育有两子，生活幸福美满，其中妻子在二胎生下后便从医院辞职，在家全职带孩子，丈夫十分优秀，是某个院士的得意门生，是精英中的精英，工作也十分拼命卖力，就这样，过了几年，命运弄人，丈夫在某天突然身体不舒服，在医院检查，查出淋巴癌，从2019年5月——2020年3月，辗转上海，武汉，重庆，多个城市治疗，最终还是在2020年疫情最严重的时候，离世了，留下了无业的妻子和两个儿子，并且这夫妻二人均是独生子女，妻子还要赡养四个老人，两个儿子也因此患上抑郁症自闭症，而妻子因当时的辞职，现在也很难就业。听完这个故事，我内心十分十分难过与惋惜。

第二个例子是一个女性社区医生， 这个社区医生是某局长夫人，经常在社区群，社区诊所都会给很多人科普宫颈癌和乳腺癌，也经常带着群众去做宫颈癌和乳腺癌的筛查。可是，有一天，这个女社区医生突然肚子剧痛，到五医院就医，最后查出宫颈癌晚期。很难理解，为什么一个每天告诉更多人要去做体检，要去做筛查的人，最后会出现宫颈癌晚期而不察觉？因为，她自己从来就不做两癌筛查，从而错过了早期治疗的时机！

这两个案例就是想警醒大家，我们很多人都是处于亚健康的状态，所以非常有必要去做定期的全身体检，女性还需要定期做宫颈癌，乳腺癌的筛查等等。我一直宣扬的一个观点就是，疾病的早期预防永远永远大于疾病的治疗，宁愿多花些钱去做检查，去排除，去筛查疾病，也不愿求医时就是晚期，医生不是神，有时候真的是无奈，是救不了，不是不想救！所以希望大家重视体检，重视自己的身体健康！

下面给大家整理了普通人做检查的一些攻略：

• 肺癌：胸部低剂量螺旋CT，高危人群筛查，高危人群是40岁以上且重度吸烟（20包年即每天吸烟一包，烟龄20年，或每天两包10年为重度吸烟），或者工作环境有石棉，粉尘，放射性材料，金属粉末，或者有肺癌家族史，普通人实际上不需要做，做也是两年一次就行了。

• 肠癌：无痛肠镜（普通人如果没有不适，可用便隐血测试代替，且肠镜不需要每年做，5年一次也可以）

• 胃癌、食管癌：中国最高发的癌症，所以坚持做胃镜肠镜，这两个癌症指南都是推荐40岁以上的高危人群才需要做，但是幽门螺旋杆菌要积极的治疗了。（长期有口臭，反酸，恶心呕吐，上腹部疼痛，消化不良需要去注意，可以到医院检测幽门螺旋杆菌）

• 乳腺癌：40岁以上女性做乳房X线钼靶检查或者乳腺彩超

• 肝癌：肝脏彩超，血常规，查甲胎蛋白，肝酶，建议一年一次

• 甲状腺癌：做B超，专家建议是有明显症状了（粗脖子，甲状腺功能异常）才做，没症状的人不用做

• 胰腺癌：这个不用筛了，发现一般就没得救了；过年过节，最易高发急性胰腺炎，注意饮食，严禁暴饮暴食，酗酒

• 前列腺癌：PSA 这个推荐为年龄＞50岁的男性，年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性，携带BRCA2基因突变且＞40岁的男性建议做

• 宫颈癌：TCT+HPV病毒检查，这个无性生活一般不用做，25岁以上推荐是TCT每三年一次，HPV检测每1年一次；建议家里有女孩子的，最好女孩在小的时候，不懂事的时候，家长就带着去接种hpv疫苗，做好自我保护，hpv疫苗是人类唯一发明出能够预防癌症的疫苗，各位女孩子，还要男孩子们一定要重视起来，安排上！

• 另外：绝经期妇女由于体内激素水平下降，会出现钙流失，所以要补充钙剂，也要进行骨质疏松的评定；还有给一些免疫力低下的老人进行冬季流感疫苗的接种等

我们真的真的要做好早期诊察和预防保健，这样才能更好的保护自己，即使患病，也能给自己留更多的干预时间，希望今天的科普有帮到大家欧！！（以上仅代表个人观点）

大家如果想了解更多健康知识，健康咨询可以私信我！非常欢迎大家，让我们一起推动“健康中国”战略的实施吧！