百病由结生!历代医家对结之病有许多记述,以“结”命名的病证主要有以下:结阳、结阴
百病由结生!历代医家对结之病有许多记述,以“结”命名的病证主要有以下:结阳、结阴 《素问·阴阳别论》曰:“结阳者,肿四肢。结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。”结阳因于中焦阳气郁结,不得宣通于四肢,水液停滞不行,故四肢肿;结阴所见的便血,《圣济总录》认为由阴气内结而成,《张氏医通》则认为由肝血内结或脾气不摄所致。 阳结、阴结 《伤寒论·辨脉法第一》在辨“脉有阳结阴结者”时曰:“其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也……其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。”指出大便秘结不通是阳结、阴结共有表现,后世统称二者为里结,还把阳结称之为热结、热秘,指胃肠实热燥火所致的便秘;把阴结称之为寒结、冷秘,指胃肠阴寒固结或精血亏耗所致的便秘。 结胸 《伤寒论》所指为邪气结阻于胸中者,因证候、病情不同,又有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸之分。其形成是由于太阳病攻下太早,以致表热内陷,与胸中原有水饮结聚;或不因误下,由太阳内传阳明,阳明实热与腹中原有水饮互结而成。其中,胸胁有触痛,颈项强硬,微汗或但头汗出者,为热与水相结,称为水气结胸,或水热结胸;心窝部至少腹硬痛拒按、便秘,午后微有潮热者,称为实热结胸。 脏结 《伤寒论》中脏结所指有两种:一是因太阳病误下,邪气乘虚入里,与阴寒互结所致者,如129条云:“如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。”二是指胁下素有痞块,痛引少腹入阴筋者,如167条云:“病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。”