天使科普：孩子是多动还是顽皮，看看有哪些表现

很多孩子对看电视很感兴趣，碰到爱看的节目，如武打片、侦探片，能一连看上一两个小时，但做作业时却少不了边做边玩，注意力难以集中。

有的天资较好，对二年级的功课尚能应付，也能取得较好的成绩;但随着年级升高，学习难度加大，学习成绩则开始出现波动，然后逐步下降，最后出现不及格，甚至需要留级。父母和老师对这些孩子想尽了办法，反复教育、“开小灶”、“陪读”、聘请家庭教师，甚至有的采用棍棒教育，都无济于事。抓得紧一些，表现可能会好一些，学习认真一点，成绩也可能会提高一些，但是好景不长，不久又“旧病复发”。

其实，这就是一个多动症患儿的典型表现。小儿多动症又称为“儿童注意缺陷多动障碍”，是儿童时期最为常见的一种慢性心理行为障碍。此病主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、活动过多、冲动任性等行为改变，常常伴有不同程度的认知障碍和学习困难。多动症患儿的这些行为不但影响其个人的生活、学习和与人交往，还常常会给父母带来烦恼，给家庭带来不安，给学校带来麻烦，甚至可能会造成一些社会问题。该病已引起了广大家长、老师、医务人员及全社会的广泛关注、成为了一种人们高度关注的公共卫生问题。

1)注意障碍:至少有下列4项。

①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望。

②上课很不专心听讲，常东张西望或发呆。

③做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错。

④不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误

⑤丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏很乱)。

⑥难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等。

⑦做事难以持久，常常一件事没做完，又去干别的事。

⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听。

⑨在日常活动中常常丢三落四。

2) 多动:至少有下列4项。

①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去。

②上课时常做小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话。

③话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。

④十分喧闹，不能安静地玩耍。

⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。

⑥干扰他人的活动。

⑦好与小朋友打斗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎

⑧容易兴奋和冲动，有一些过火的行为。

⑨常在不适当的场合奔跑或登高爬梯，容易冒险，易出事故。

【严重标准】对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响。

【病程标准】起病于7岁前(多在3岁左右)，符合症状标准和严重标准少已6个月

【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍。

广州天使儿童医院

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