爱耳日，让孩子听见美好未来

大家好，我是小芝药师！ 3就像是我们的耳朵，今年的3月3日是第24个全国爱耳日。今年的主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”。 据WHO数据，全球有15亿人存在听力损失。听力损失对于儿童来说是尤为灾难性的打击，儿童处于生长发育高峰，听力损失会影响其语言、智力发育，降低其社会适应性。 听力损失的原因有遗传、感染、噪音、创伤、耳毒性药物等。而这些因素绝大多数是可以预防的。今天小芝要跟大家聊的就是耳毒性药物。 耳毒性药物有很多，比如某些抗生素、化疗药物、袢利尿剂等。而其中抗生素是儿童最容易接触到的。具有耳毒性的抗生素有氨基糖苷类，如庆大霉素、阿米卡星。大环内酯类如克拉霉素、阿奇霉素。糖肽类如万古霉素。以及四环素类如米诺环素等。 万古霉素导致的听力下降更常见于老年人以及肾功能不全人群，且通常可逆。 大环内酯类很少导致听力下降，但仍有相关耳毒性研究报道，这种耳毒性有可能是不可逆的。 四环素类由于其可导致骨骼、牙齿发育不良，因此禁用于8岁以下儿童，所以低龄儿童不太会接触到它们。但是仍需要注意这类药物有导致耳鸣和听力下降的风险。 任何剂量和疗程的氨基糖苷都有可能导致听力受损或耳聋，通常为双侧不可逆，且可发生于任何年龄人群，因此尤其需要引起我们重视。一些预防手段包括每日一次给药以及监测血药浓度及听力。但这样还不足以阻断耳毒性发生。一些研究表明氨基糖苷的耳毒性与基因突变有关，一些地区已经开展新生儿药物耳毒性基因筛查，如果已经明确有此基因异常，或者有耳聋家族史的人，在用药时一定要告知自己的医生，警惕氨基糖苷类药物。