「天使小课堂」斜疝鞘膜积液术后注意事项

手术对于疾病治疗只是众多环节中的一步，术后的护理和随访也是很重要的部分，并且家长的配合在其中占很大比例，希望在医生和患者家庭的共同协作努力下，能让孩子得到更好的照顾，早日恢复健康。也希望这篇术后答疑对您有所帮助。

术后需要保持平躺吗？动得多会复发吗？

由于目前微创手术成熟，大多数家长也会选择伤口更小、疼痛更少的腹腔镜手术，术后孩子康复速度也比传统手术更快。因此，许多孩子手术当天就能下地活动，这并不会直接导致复发，不必担心，而且孩子本身就好动，如果强行限制活动，反而会造成哭吵，腹压增大，引起不良影响。对于预防复发方面，家长可以做的就是尽量避免孩子哭吵；吃富含纤维素的饮食预防便秘；加强手卫生、少去人群拥挤的地方预防感冒咳嗽就可以了。

孩子术后肚子疼是怎么回事呢？

手术后早期可能是伤口的疼痛，但是随着微创技术的普及，以及麻醉技术的发展，术后的伤口疼痛已经得到很大程度的改善。还有少部分病人是腹腔镜气体所造成的不适，一般在次日会自行缓解。同时我们建议早下地活动，增加肠蠕动速度，辅助排便，改善其他原因造成的不适感。

手术后伤口如何护理？

在术后3天内严格避水，1周内禁止泡澡、游泳，禁止用手剥脱胶水或牵拉伤口。如果家长发现伤口局部有明显红肿渗出或者开裂，一定要及时到医院处理。深部组织存在可吸收缝线，有些孩子的线结会因为排异反应外露，也不需要特殊处理，大多可自行吸收。一般术后7天伤口就愈合了，可以到医院再检查一次，如果医生确认没有问题就可以洗澡了。

手术后需要忌口吗？

没有绝对不能吃的东西，所以没有所谓“忌口”。当然我们也不主张过度的营养补充，特别是食用大量含脂肪量高的食物如煲汤类、油炸食品，可能会影响伤口的愈合。

手术后多久能参加体育活动？

术后2周儿童通常可恢复全部活动。如果在恢复活动时出现任何疼痛，就适当延长限量活动的恢复时间。对于一些可能加大腹压的无氧运动，建议稍延迟进行，术后3个月是安全的。

手术后阴囊怎么还是一边大一边小？

由于斜疝或鞘膜积液的长期存在，阴囊被撑大了，手术后不对称的情况还要持续一段时间按才能慢慢恢复，有些孩子可能存在少量积气积液，也会在几周内逐渐吸收，家长不必担心。

什么情况下需要到医院复诊？

出院后除来门诊随访伤口外，如果术后3-4天出现不明原因发热，伤口愈合出现问题，或者腹股沟阴囊区再次出现较明显的肿物，建议及时回到医院就诊，查明原因。

广州天使儿童医院

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