温柔的利剑-光调作用你了解吗？

什么是光调作用

各种光相关的仪器，如激光、脉冲光、LED光是皮肤学界一把利剑，在面对晒斑、雀斑、色沉、痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌、激素脸等等皮肤情况时，能够发挥强大的作用，剑锋所指，所向披靡。但随着这些武器的运用，我们发现光在面对黄褐斑、玫瑰痤疮、敏感肌等等更狡猾敌人时有些束手无策，打了以后皮肤的色沉、敏感、红斑、水肿会比治疗前更加剧，让医生难以下手。就在此时，这把利剑温柔的一面却发挥出巨大的能量，这种能量能够弥补高强度光作用的不足，我们称之为“光调作用”。

 光调作用（Photomodulation）也称生物刺激作用（Biostimulation）是指利用发光半导体（light-emitting diode,LED）、激光、或其他光源来调控细胞的活性。这种使用低能量，窄谱的，有特定脉冲方式和脉宽的光进行治疗，被称作光调作用。

 相对于以往的激光的光热作用或皮秒的光声作用，光调作用是利用适当的光强度来调节皮肤细胞的生物活性，光调作用可以改变细胞膜的通透性，为线粒体提供能量，刺激纤维母细胞合成更多的胶原蛋白和弹性蛋白。下调基质金属蛋白酶等等作用机理。

光调作用的设备

光调作用的设备分为两种：

▷ 第一种是LED光，也称为冷激光，它们发挥作用与热效应无关，是一些低能量的光，对皮肤细胞起到一定的激活、调剂作用。如LED红光可以治疗炎症红斑、感染；LED黄光可以治疗面部敏感；LED蓝光可以治疗痤疮等。

▷ 第二种是非剥脱性激光设备的温柔打法，如IPL、皮秒、调Q激光。一般采用大光斑、长脉宽、低能量、多次数的打法，对多种皮肤状态的改善有很大的作用。

光调作用的应用

1

光老化

皮肤老化是内源性老化（自然老化）和外源性老化（光老化），在皮肤的自然老化中基因的表达起着决定性作用，而紫外线伤害是外源性老化最主要因素，故外源性因素引起的皮肤老化也称光老化，有研究证实其主要作用机制是紫外线通过改变组织细胞的信号传导通路及造成线粒体DNA的“共同缺失”来发挥作用。在面部等曝光部位，紫外线造成的光老化表现为细小或粗大的皱纹，色素沉着或色素减退性斑点，肤色暗沉，皮肤松弛等。

光调作用的细胞通路调节作用能够很好的改善光老化带来的皮肤问题，处理光老化的主要是IPL、皮秒等。最新增加的点阵模式/蜂巢皮秒等更丰富了光调作用的作用方法。光调作用于点阵技术联合能擦出更多火花。

2

炎症修复

我们遇到的多种皮肤疾病及皮肤亚健康状态多余皮肤炎症相关，如痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、敏感肌、激素脸等等。光调作用在皮肤炎症修复中的作用是一个很复杂的反应，包括多种细胞、细胞因子以及它们的受体、细胞外基质。在多种通路的共同作用下达到控制炎症，减轻皮肤症状，治疗皮肤疾病，改善皮肤健康状态等一系列作用。

 如上述提到的治疗痤疮常用的LED红蓝光，在痤疮的治疗中被广泛应用，其强大的抗炎效果能够缩短痤疮病程，减少不良反应的发生；玫瑰痤疮是一种有遗传倾向多因素参与的皮肤疾病，与炎症有很大的相关性，临床上常采用IPL大光斑、低能量或者皮秒激光大光斑、低能量、长脉宽来治疗；黄褐斑号称“斑中之王”，如果使用高能量的皮秒或者IPL治疗的话，很容易引起所谓的“反黑”现象，而光调作用的打法能够最大程度避免这种情况发生，且长期应用能够很好调节患者皮肤情况。

3

创伤愈合

LED光源在创伤愈合的治疗中广受关注，LED的光源具有细胞特异性，特别是对肥大细胞、巨噬细胞、内皮细胞、纤维母细胞等可以通过无创的，非热效应方式，提高细胞的功能，同时，LED光源还可以促进局部的血液循环和淋巴循环，为局部组织的进行良性的新陈代谢创造了条件。

临床上常用LED红光治疗慢性溃疡、皮肤损伤、带状疱疹等疾病。在点阵激光、皮秒、IPL等治疗后给予LED红光也有很好的修复效果。

 光调作用不产生热，没有痛苦，不需要误工时间，适合于所有肤色的人。通过光调作用，老化的皮肤可以得到修正，外伤后的伤口愈合时间大大缩短，瘢痕形成减少，激光、强光、化学剥落、微磨削术后的红斑恢复迅速。

 此外，光调作用还广泛用于其他疾病的治疗，如非黑素性皮肤肿瘤、红斑痤疮、寻常痤疮、银屑病和白癜风等。由此可见，光调作用这把温柔的利剑有很广泛的应用前景。