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一男51岁。 胃脘疼痛,已有3年,每至秋冬加重,曾因上消化道出血而三次住院治疗。入冬

2022-04-30 11:28 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男51岁。 胃脘疼痛,已有3年,每至秋冬加重,曾因上消化道出血而三次住院治疗。入冬以来,胃痛又剧。胃镜及钡餐造影诊断:慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。大便隐血试验阳性。症见胃痛甚剧,牵掣后背,饥时痛甚,嘈杂如饥,得食痛缓,嗳气泛酸,形寒怕冷,大便濾薄。舌暗,苔薄黄,脉沉细。此乃胃病及脾,中宫虚寒,营络枯涩,肝木来侮。治宜辛甘通阳,培土泄木。

方用黄芪建中汤主之。处方:黄芪,桂枝,白芍,炙甘草,饴糖,生姜,大枣7枚(切),三七粉(冲),炒五灵脂,蒲黄,酒当归。上方进6剂,疼痛明显缓解,仍有胀感。去当归,加丹参,降香,又进18剂,痛止,泛酸嗳气亦除,纳增,无嘈杂感。嗣后守方加减调治4个月,胃痛未作,大便隐血试验阴性。


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