南昌不孕不育小课堂 胎停育后男性需要检查什么呢

胚停是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止。胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的，任何一方的因素都可以导致胎停，作为男性，应该检查什么呢？

男性导致胚胎停育的原因主要有染色体的问题、精子畸形、精子DNA碎片化、抗精子抗体等。在这里建议男方到男科就诊，寻找男方的致病因素。

染色体因素：

检查核型染色体和Y染体色，这是导致胎停的重要原因，有报道22%～61%的流产胚胎有染色体异常。

常见的核型染色体异常包括21三体综合征、染色体平衡易位、Y染色体的微缺失等这些情况影响精子的发生，多伴有生育能力低下。

精子DNA损伤因素：

检查精子DNA的完整性，精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂十分重要，胎停与精子DNA损伤有关。

精子DNA损伤原因包括精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、感染、氧化应激反应、凋亡异常、年龄等。精子在发生过程容易受到氧化应激反应的损害，过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物，导致DNA 损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致妊娠失败。

精子畸形因素：

检查精子形态学，虽然精液第五版正常精子形态≥4%为正常，但是仍有争议，精子畸形率高与胚胎发育不良的关系已被证实。

精子分头、体、尾，畸形精子有头部异常、顶体异常、尾部异常。精子大头、多尾精子的染色体多倍体、非整倍体率高,精子DNA损伤，是胎停的原因。

感染因素：

检查微生物感染，如沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染是引起胎停的重要病原体，附着于精子表面的UU能分泌神经氨脂酶类物质，随精子进入卵母细胞时，胚胎就会死亡而流产。

感染可以引起子宫内膜炎性反应，感染破坏血睾屏障，可发生免疫反应，感染同样也会导致流产和胚停。

抗精子抗体因素：

抗精子抗体，正常男性由于血睾屏障的保护作用，是不会产生抗精子抗体的，血睾屏障一旦被破坏，就产生抗精子抗体，抗精子抗体的产生可影响胚胎的发育。

年龄因素：

随着年龄增长，男性精子基因突变增加，精子DNA碎片化，精子畸形率升高，而这些因素一方面降低受孕率，另一方面增加胎儿流产、死胎、甚至某些先天性缺陷的风险。

病原微生物与妊娠失败：

因此，胎停后不要忙着再次怀孕，也不要从此失去信心，夫妻双方都去做全面的检查，找找原因，还是有方法解决多次胎停或流产问题的。