深圳不孕不育检查做哪些项目-深圳博爱曙光医院

　　不孕不育初步诊断的四大步骤

　　对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

　　第一步：男性精液常规分析

　　精液常规分析简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。

　　如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。

　　第二步：盆腔检查

　　对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。

　　如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

　　第三步：排卵监测

　　常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

　　阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

　　对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。

　　一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。

　　第四步：输卵管通畅度检查

　　子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。

　　通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。

　　造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。

　　如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。

　　这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。