胆囊因胆结石而切除了，但出现了胆囊切除后综合征，中医如何治疗？【患者提问】我以为

胆囊因胆结石而切除了，但出现了胆囊切除后综合征，中医如何治疗？【患者提问】我以为手术之后病就好了，哪想到病更厉害了！术后饮食不佳，腹痛腹胀，西医诊断为胆囊切除后综合征。请问对于此病，中医有办法治疗吗？

【医生回答】很多病其实不需要手术中医就可以治好，可是一到西医手里，那就非得手术了！上苍赋予我们身体每一个器官都是有用的，是统一的，是整体的，是不能分割的，牵一发而动全身，因为，我们是人，不是机器。另外并不是说手术之后，病就好了，手术之后会产生一系列的并发症，这更会让患者悔不当初，后悔手术。

对于胆囊切除后综合征中医也是可以治的，如下面一则医案：患者胡先生，42岁。患者五年前经手术治疗胆结石，可手术后仍然饮食不佳，腹痛腹胀，经多次检查，西医将其诊断为胆囊切除后综合征。当时诊见患者舌淡，苔薄白，脉沉弦，经问诊得知上腹疼痛，胸中烦闷，饮食不佳，腹泻因受凉加重，呕吐清涎水，腹中有水声。

很多患者胆囊切除后才发现副作用太大了，没有了胆囊，肝脏分泌的胆汁没有地方存储，就会上逆，导致胆汁反流，长期胆汁反流又灼伤了胃与食道，让我得了慢性胃炎与食道炎。胆汁是用来消化食物的，尤其是化解油腻，可是没有了胆汁，现在一点油腻食物都吃不了，吃一点就拉肚子。有时候看到油腻就恶心反胃呕吐。所以对于西医的手术，我们一定要慎重，不然后悔就来不及了！

胆囊切除术后综合征是因胆囊切除后，仍有右胁疼痛，腹胀恶心，或畏寒，或发热，或出现黄疸，或有后背不舒等症状。临床观察发现，手术后较短时间发生本病与原来胆道功能障碍、胆道上行感染有关，再加上饮食不节、情绪波动等因素，往往易发生本病。胆囊切除多因胆囊结石、肝胆管结石，尤其是泥砂样结石，手术时不易清除干净，又可形成肝胆管结石而发生本病。经X线造影或B超检查，可见胆总管增粗或胆总管结石。有人统计9692例胆石病手术资料发现，残石发生率竞高达41%。

　　现代医学从流体动力学角度认为，胆囊切除后，胆总管代偿性增粗，使胆汁分泌压降低，流速缓慢及奥狄氏括约肌狭窄，胆管狭窄、残留胆囊或胆囊再生成等问题而引发本病，从西医角度认为再手术是重要的治疗手段，但再手术的危险要明显高于首次手术，西药亦无特效治疗。中医学认为本病属“胁痛”、“黄疸”等范畴，本人在临床中分两型辨治，收到较好效果。

　　一、肝郁气滞型：症见右胁疼痛，痛及上腹或后背，泛恶呕吐，纳差嗳气，口苦，舌质淡舌边红苔薄，脉弦或细弦。治宜疏肝利胆和胃，方用自拟之利胆和胃饮加减：柴胡、枳实、半夏、郁金、木香、黄芩、延胡索、白芍，川厚朴、青陈皮。肝胆较大者，加山栀、夏枯草;呕吐甚者，加代赭石、生姜、竹菇;纳差脘胀者，加白术、炒麦芽、炒谷芽。

二、肝胆湿热型：右胁下痛，纳差恶心，上腹饱胀，巩膜黄染，小便黄，大便秘结，或有口苦厌油，伴畏寒或发热，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑。查血清胆红素与转氨酶可升高，B超检查见有肝内胆管结石或胆总管增粗。治宜清利肝胆湿热，方用自拟之虎茵汤加减：虎杖、金钱草，茵陈、白花蛇舌草，柴胡、枳实、郁金、黄芩，生大黄，赤芍，炒谷麦芽。恶心呕吐甚者，加制半夏、广藿香、陈皮;黄疸明显且血清胆红素居高不下者，重用赤芍，加车前子、山栀;腹胀纳差者加太子参、炒白术、炙鸡内金。